問哪些直腸癌適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)
病情描述:
哪些直腸癌適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
以下幾種直腸癌適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù),例如癌細(xì)胞沒有增殖擴(kuò)散至其他組織臟器,癌腫體積較小適合做經(jīng)剛門切除手術(shù)。另外大部分早期直腸癌,也可以經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)。
意見建議:
患有直腸癌建議做直腸活檢,直腸核磁共振,和CT腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查,了解直腸癌的具體患病情況。通過手術(shù)的方法治療后,要積極預(yù)防胃腸道感染和胃腸道梗阻,定期就醫(yī)復(fù)查。
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直腸癌用切除肛門嗎根據(jù)直腸它的癌腫,距離肛門緣的距離來定,如果它距離肛門緣很近,按傳統(tǒng)來說,像以前沒有吻合器的時(shí)候,沒有這種閉合器的時(shí)候,沒有微創(chuàng)的時(shí)候,怎么也得七八公分以上,才能保留肛門。七八公分以下,基本肛門都挖掉了,切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般情況下,男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤,女同志距離肛緣4公分的腫瘤,都可以通過手術(shù)方式的改進(jìn),可以通過咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者,能不能保留肛門,也要根據(jù)患者的情況,根據(jù)手術(shù)器械的選用,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn),來進(jìn)行判定。01:14
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直腸癌肛門外有包嗎很多人看到肛門外有包,是不是直腸癌,不一定。很多疾病肛門外都可以有包,比如說直腸的息肉可以有,痔瘡脫出肛門外可以有,直腸脫垂也可以有包,或者血栓性外痔,甚至肛乳頭肥大突出肛門外,都可以形成有包的表現(xiàn)。但是這些包,一般表面比較圓滑,界限比較清楚,沒有破潰、炎癥這些表現(xiàn)。但直腸癌如果它脫出到肛門外,就可以也是一個(gè)包塊的形狀。但直腸癌它是一個(gè)菜花樣的,邊界不清,表面有些滲出,甚至有血,另外它分葉狀,質(zhì)地比較韌,甚至比較硬,比較脆,一處置容易出血,這是直腸癌的表現(xiàn)。但是如果直腸癌在身體外,在肛門外出現(xiàn)了包,這種情況就很嚴(yán)重,那么患者的預(yù)后也不會太好,這樣的病人就是晚期的一個(gè)表現(xiàn)。01:21
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哪些直腸癌適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)對于部分患者,如果行結(jié)腸鏡檢查,提示患者結(jié)腸部位為不典型的增生,或者是考慮家族腺瘤性的息肉,以及進(jìn)一步考慮患者為直腸部位的原位癌,可以考慮經(jīng)肛門做直腸部位腫瘤的切除手術(shù)治療。但是在切除手術(shù)之后,患者需要進(jìn)一步的將切除的腫物送病理科,進(jìn)一步的行病理染色切片檢查,以進(jìn)一步判斷患者腫瘤局部是否已經(jīng)發(fā)生惡變,或者是患者腫瘤局部的分化狀態(tài)。如果對于部分低分化的惡性腫瘤來說,還需要進(jìn)一步的考慮,予以局部的擴(kuò)大切除,或者是考慮進(jìn)一步的予以腹腔鏡下的腫瘤切除手術(shù)。另外對于部分患者來說,還需要定期的予以觀察。一般在切除之后的3月,考慮進(jìn)一步的予以結(jié)腸鏡檢查,觀察患者腫瘤局部是否有復(fù)發(fā),以及患者其它部位是否有新發(fā)腫瘤形成的可能。語音時(shí)長 01:13”
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直腸癌手術(shù)切除肛門直腸癌是胃腸外科常見的疾病,手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。術(shù)前的放療和化療可在一定程度上提高手術(shù)的療效,臨床上可以將直腸癌分為低位直腸癌,中位直腸癌和高位直腸癌。低位直腸癌是指癌腫鋸齒狀線5厘米以內(nèi)。而直腸癌的手術(shù)方式主要根據(jù)直腸腫瘤據(jù)肛門的距離來決定。如低位直腸癌需要進(jìn)行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),也就是直腸癌手術(shù)同時(shí)切除肛門,行乙狀結(jié)腸永久性造瘺,切除的范圍包括全部直腸,腸系膜下動(dòng)脈及區(qū)域淋巴結(jié),全直腸系膜,肛提肌,坐骨肛門窩,肛管及肛門周圍約3到5厘米的皮膚,皮下組織及全部肛門括約肌,這也叫邁爾斯手術(shù)。語音時(shí)長 1:22”
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直腸癌用切除肛門嗎病情分析:不是所有的直腸癌都需要切除肛門。直腸炎患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診,并由專業(yè)的醫(yī)生對病情進(jìn)行評估,同時(shí)可根據(jù)病情做保肛手術(shù)。直腸炎患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為血便,膿血便,便秘等。意見建議:患者平時(shí)要多參加體育鍛煉,提高自身免疫力,同時(shí)也要多吃一些富含粗纖維的食物,如玉米高粱等,保持大便通暢。忌煙酒,不喝冰鎮(zhèn)的飲品。
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直腸癌切除肛門如何排便病情分析:一般情況下直腸癌切除肛門,如果手術(shù)成功的話是可以正常排便的。請患者不要太擔(dān)心,建議患者術(shù)后多喝水,避免大便干燥,避免便秘等情況的發(fā)生。建議患者可以采取肛門重建手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議:患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生,根據(jù)個(gè)人情況采取不同的治療措施。
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哪些直腸癌適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)如果在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候,提示結(jié)腸部位是不典型的增生或者家族性的腺瘤性息肉,可以經(jīng)肛門做局部切除手術(shù),對一部分的患者來說,要注意定期的到醫(yī)院觀察。直腸癌手術(shù)以后應(yīng)該注意定期復(fù)查,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗生素,防止傷口感染。等病情恢復(fù)的時(shí)
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直腸癌局部切除方法直腸癌局部切除的時(shí)候通常適用于僅侵犯了黏膜層,組織呈高分化或者是中分化,具有良好的生物學(xué)特性,沒有淋巴和血管侵犯的淋巴瘤的患者。經(jīng)肛門切除術(shù)是最常用的局部切除術(shù),切除的范圍包括直腸全層,切緣大于等于10mm,患者可以選取俯臥位,也可以選取截石位,主要是根據(jù)腫瘤的位置而定。在腫瘤的四周腸壁縫置牽引線,