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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7084次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6425次

• 怎么判斷是不是青光眼
  可以從幾方面來(lái)判斷是不是青光眼：首先就是判斷視力有沒(méi)有明顯的下降，青光眼大發(fā)作的患者視力會(huì)有在短時(shí)間內(nèi)的急劇下降，另外眼睛有明顯的充血，流眼淚。還有就是青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)有眼睛的脹痛，同時(shí)會(huì)伴有眶周的疼痛，大部分患者還會(huì)伴有同側(cè)的頭痛。如果是這些癥狀經(jīng)過(guò)休息后還不能緩解，大部分可能就是青光眼的發(fā)作導(dǎo)致，而且是急性閉角型青光眼的發(fā)作。而對(duì)于一些開(kāi)角型的青光眼，這些癥狀較為輕微，大部分患者可能會(huì)忍受，但是也容易反復(fù)的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1627次

• 怎么樣鑒定是不是青光眼
  青光眼的臨床診斷主要有以下幾個(gè)方面：第一、眼壓，如果眼壓高于正常水平，或者雙眼眼壓差距大于五毫米汞柱以上，就因懷疑患有青光眼，但是也有部分患者眼壓處于正常水平，卻已出現(xiàn)明顯的視力及眼底破壞，這種類型屬于正常眼壓型青光眼。第二、典型的臨床癥狀，例如眼睛脹痛、眼眶疼痛或患有同側(cè)偏頭痛，如果此時(shí)還伴有明顯的視力下降，就應(yīng)懷疑青光眼急性發(fā)作。第三、不可逆性視力損傷，青光眼的對(duì)視力損傷的特點(diǎn)是造成不可逆性的視力損傷，但是青光眼初期往往患者的中心視力是正常的。第四、眼底的破壞，懷疑青光眼應(yīng)進(jìn)行眼底的視神經(jīng)檢查，以及視神經(jīng)纖維層掃描，青光眼患者往往會(huì)出現(xiàn)是視神經(jīng)非盤(pán)比增大，以及神經(jīng)纖維層變薄的病理表現(xiàn)。第五、視野的損傷，青光眼初期視野損傷往往從周邊開(kāi)始，此時(shí)可能中心視力是正常的，隨著青光眼病程以及嚴(yán)重程度的加劇，患者慢慢會(huì)發(fā)展成為桶狀視野。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22”
  王芳 主治醫(yī)師威海市立醫(yī)院

  2019-03-30 2051次

• 怎么判斷是不是青光眼
  病情分析：判斷青光眼首先有臨床表現(xiàn)，比如頭痛，惡心，嘔吐，眼痛，視力下降。眼部需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如眼部結(jié)構(gòu)檢查，眼壓視野測(cè)試，視敏感測(cè)試，角膜厚度測(cè)試，這些檢查可以做出準(zhǔn)確的診斷和分期。意見(jiàn)建議：明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的治療，主要是降低患者的眼內(nèi)壓力，包括有滴眼藥水，口服降低眼內(nèi)壓的藥物，以及聯(lián)合激光治療和手術(shù)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 601次

• 如何判斷是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛沒(méi)有感到霧視虹視，眼部也沒(méi)有劇烈的脹痛疼痛。視力也沒(méi)有受到任何影響?？膳袛酁椴皇乔喙庋?。青光眼是因?yàn)檠劬Φ囊暼轭^萎縮或者凹陷，視野受到損害，勢(shì)力快速下降為共同特征的疾病。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意用眼環(huán)境。不要看非常刺眼的東西，容易影響視力。不要在光線昏暗的環(huán)境下過(guò)度用眼，容易引起青光眼。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)咸的食物和刺激性過(guò)大的食物，勿過(guò)多抽煙、喝酒，及時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒(méi)有明顯的下降，其次看眼睛有沒(méi)有明顯的不適，一般來(lái)說(shuō)青光眼發(fā)作時(shí)，會(huì)有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛，還會(huì)有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒?，嘔吐，平時(shí)的時(shí)候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開(kāi)眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次