問(wèn)腰椎滑脫保守治療怎樣
病情描述:
腰椎滑脫保守治療怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫保守治療對(duì)于沒(méi)有神經(jīng)癥狀、單純腰痛的患者治療效果較好,對(duì)于出現(xiàn)下肢放射性疼痛、神經(jīng)源性跛行的患者,需要考慮手術(shù)治療。腰椎滑脫急性期應(yīng)臥床休息,可短時(shí)間佩戴腰圍,口服非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等,進(jìn)行對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫患者應(yīng)注意限制腰椎關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),減少腰椎勞損,避免腰椎過(guò)度旋轉(zhuǎn)、蹲起等活動(dòng),肥胖者應(yīng)注意減重,減輕腰椎負(fù)擔(dān)和勞損。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎滑脫保守治療方法是什么腰椎滑脫的保守治療主要是適用于單純的崩裂,無(wú)明顯的滑脫,臨床癥狀比較輕微的。主要的措施包括幾點(diǎn):第一,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,對(duì)增加腰椎的穩(wěn)定性是最為重要的。第二,腰背支具,還有腰圍的運(yùn)用。第三,避免腰部的外傷,重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。第四,采取一些對(duì)癥的處理,可以采用腰部的理療、按摩,甚至有時(shí)候如果腰痛,可以用一些非甾體類的消炎藥,對(duì)癥的處理。保守治療的大部分人,如果是輕度的滑脫,保守治療效果是很好的。但是如果有效果,必須要注意,還是要持續(xù)地加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,否則癥狀是有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作的。01:16
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腰椎滑脫保守治療辦法怎樣對(duì)于腰椎滑脫的患者保守治療的辦法,需要做到以下幾點(diǎn):一,首先需要先明確什么樣的腰椎滑脫,才可以選擇積極的進(jìn)行保守治療,主要還是針對(duì)一些一度的腰椎滑脫,沒(méi)有脊髓神經(jīng)受壓的情況,選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。二,需要帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,避免久坐久站,避免過(guò)度的彎腰拿重東西或者是抬重物。三,最好帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,平時(shí)需要睡硬板床。四,局部積極的應(yīng)用熱水袋或者是鹽袋進(jìn)行熱敷,并配合針灸,烤電等理療的辦法。五,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療,局部外用一些活血化瘀的膏藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎滑脫怎么保守治療怎樣患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,進(jìn)行保守治療,首先讓患者要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,同時(shí)患者在活動(dòng)的時(shí)候,一般要進(jìn)行佩戴腰圍。保護(hù)患者的腰部?;颊叱霈F(xiàn)了明顯的疼痛,一般可以口服止痛藥物,美洛昔康,氯諾昔康,芬必得進(jìn)行止痛。一般患者可以在局部進(jìn)行相關(guān)的理療,比如進(jìn)行推拿,按摩,熱敷,紅外線照射,患者在進(jìn)行推拿,按摩時(shí)一般手法要溫柔,不能太暴力,容易加重患者的癥狀。同時(shí)患者一般要睡硬板床,避免睡一些松軟的床,在腰背部可以墊一個(gè)小的枕頭,可以讓患者的腰椎滑脫復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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保守治療腰椎滑脫怎樣病情分析:腰椎滑脫是腰椎不穩(wěn)的一種表現(xiàn),保守治療多適合于一度滑脫,患者僅存在單純腰部疼痛沒(méi)有神經(jīng)壓迫癥狀。保守治療方案包括藥物治療、物理康復(fù)治療,藥物治療包括非甾體類鎮(zhèn)痛藥物如艾瑞昔布減輕疼痛,物理康復(fù)包括理療改善局部血液循環(huán)緩解癥狀,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫是一個(gè)逐步加重的過(guò)程,應(yīng)注意青壯年患者一度滑脫,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免隨著年齡增長(zhǎng)可能發(fā)展為二度或三度,對(duì)峽部裂引起的滑脫早期手術(shù)能夠有效地預(yù)防滑脫加重。
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腰椎滑脫保守治療辦法怎樣病情分析:早期的時(shí)候進(jìn)行,保守治療效果是比較理想的。主要是由于患者是輕度滑脫,比如一度滑脫,一般患者很少出現(xiàn)癥狀,或者是癥狀比較輕。行走的時(shí)候要配戴腰圍,避免負(fù)重,劇烈運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行物理治療比如熱敷,推拿,按摩,熱敷等。意見(jiàn)建議:一般患者預(yù)防腰部的疼痛,避免過(guò)度的勞動(dòng),避免負(fù)重,要加強(qiáng)腹部肌肉,以及腰背部肌肉功能鍛煉。腰背部要注意防寒保暖,避免出現(xiàn)肌肉痙攣的情況,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確,否則對(duì)病情只有弊沒(méi)有利:1、睡覺(jué)的床板一定要硬,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉,給腰椎帶來(lái)過(guò)大的壓力;2、睡覺(jué)時(shí)會(huì)翻身,過(guò)軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位;
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療,或者是手術(shù)治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度,同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般患者要佩戴腰圍,局部可以進(jìn)行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無(wú)力,反射消失,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,主要