問(wèn)胸腰椎骨折后出現(xiàn)后凸畸形該如何治療
病情描述:
胸腰椎骨折后出現(xiàn)后凸畸形該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腰段骨折處理不當(dāng)常會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性后凸畸形。對(duì)于畸形嚴(yán)重、疼痛嚴(yán)重以及出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀進(jìn)行性加重的需要手術(shù)治療,常用的如前路手術(shù)椎體重建和后路截骨矯形術(shù)等。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),對(duì)生活影響不大的情況下可以保守治療,包括局部熱敷、針灸、支具外固定等對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
胸腰椎骨折后出現(xiàn)后凸畸形時(shí),應(yīng)根據(jù)椎體和臨近節(jié)段間盤損傷和退變的程度、脊髓損傷的情況,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者治療后注意臥床休息,睡硬板床,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
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脊柱骨折后凸畸形是什么意思脊柱骨折最常見(jiàn)的骨折,就是胸椎、腰椎和胸腰段的壓縮性骨折。壓縮性骨折就是,一般來(lái)說(shuō)就是椎體被壓縮,通常是椎體的前緣壓縮比較多,這樣的話脊柱就向后凸,所以就叫后凸畸形。脊柱后凸畸形輕的話可以產(chǎn)生,可以影響到脊柱的生理曲度,引起腰背痛,重的話脊柱向后凸,可能壓迫到神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙了。因此對(duì)于脊柱骨折,壓縮性骨折后凸畸形呢,我們要積極地治療,如果輕的話我們可以采取一些,體位復(fù)位的方法進(jìn)行治療,然后指導(dǎo)功能鍛煉。如果壓縮比較嚴(yán)重的話,我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位固定,而且脊柱壓縮骨折,產(chǎn)生后凸畸形復(fù)位以后,我們也要讓患者,臥床休息一段時(shí)間,因?yàn)閺?fù)位以后如果過(guò)早的活動(dòng),后凸畸形,可能壓縮骨折會(huì)進(jìn)一步加重,導(dǎo)致后凸畸形的加重。01:27
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腰椎骨折的保守治療腰椎骨折分為爆裂型骨折,和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折,還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周,嚴(yán)格臥床八周,可以腰部墊枕,恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位,調(diào)整壓縮的骨折,恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高,人們對(duì)生活的要求提高,建議做手術(shù)治療,尤其是老年人的壓縮性骨折,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻,術(shù)后病人即可減輕疼痛,明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng),可以恢復(fù)椎體的高度,減少并發(fā)癥。01:38
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胸腰椎骨折后出現(xiàn)后凸畸形該如何治療如果病人再出現(xiàn)胸腰椎骨折以后又后凸畸形的情況,想要恢復(fù)必須行手術(shù)的治療。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了后凸畸形,說(shuō)明椎體高度壓縮比較重,特別是在脊椎前緣部位會(huì)出現(xiàn)明顯的壓縮,從而導(dǎo)致了脊椎部位的穩(wěn)定性破壞,就會(huì)導(dǎo)致后凸畸形的情況。所以發(fā)生這種情況以后,可以就診行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),或者是行椎體骨水泥填充灌注成型手術(shù)治療,來(lái)恢復(fù)椎體的高度,病人脊椎后凸畸形的情況才能夠恢復(fù)。并且能夠避免后期出現(xiàn)腰椎滑脫,避免了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根損傷的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰椎骨折如何治療腰椎骨折以后分四度,就是將腰椎的椎體高度分為四等份,每壓縮一等份為一度。如果說(shuō)腰椎的骨折是一、二度的壓縮性骨折,這種情況不影響椎體的穩(wěn)定性,可以采用保守治療,主要是臥硬板床休息兩個(gè)月。如果說(shuō)腰椎的骨折是二度伴有腰椎附件的骨折和三、四度的骨折,這種情況一般就會(huì)影響腰椎的穩(wěn)定性,后期很容易導(dǎo)致駝背、腰椎的滑脫情況以及長(zhǎng)期的慢性腰痛,所以說(shuō)就需要行手術(shù)的治療。再就是如果腰椎骨折以后骨折塊突入椎管導(dǎo)致腰椎椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫,從而引起大小便功能障礙以及會(huì)陰部的感覺(jué)障礙和雙下肢的肌肉萎縮,這種情況也需要行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎骨折如何治療腰椎骨折,如果椎體壓縮1/4左右,可以通過(guò)絕對(duì)臥床(包括飲食及大小便)一個(gè)半月左右時(shí)間,保守治療的方法來(lái)治療。但是腰椎骨折,如果椎體壓縮在1/3左右,或者是有下肢放射麻木癥狀,就需要進(jìn)行“后路切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定”手術(shù)治療,必要時(shí)還需要進(jìn)行“椎管減壓手術(shù)”。
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腰椎骨骨折如何治療腰椎骨部位的骨折還是需要立即得通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行處理的,這種疾病如果不及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)治療的話,那么,對(duì)后期人正常的身體活動(dòng)會(huì)造成極大的影響。建議在手術(shù)治療過(guò)后,可以配伍一些相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療,日常生活中也可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┌茨?dòng)作。
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如何治腰椎骨折若患者有腰椎骨折,要明確骨折的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法,若骨折較輕的話,可采取保守療法,比如用兩桌法復(fù)位后,用石膏固定,牽引等,同時(shí)口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物。若比較嚴(yán)重的,則需要考慮手術(shù)進(jìn)行修復(fù)固定。日常注意臥床休息,避免過(guò)早的活動(dòng),定期到醫(yī)
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腰椎骨滑脫如何治療腰椎骨滑脫在臨床上是指腰椎滑脫,腰椎滑脫可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療:腰椎滑脫可能是因?yàn)樾£P(guān)節(jié)退變、慢性勞損等引起,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木以及下肢痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起大小便功能障礙,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,能夠緩解疼痛的癥狀,并配合