問特發(fā)矮小癥如何治療
病情描述:
特發(fā)矮小癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小,就是經(jīng)過一系列矮小的篩查之后,并沒有找出任何導致矮小的原因,臨床上叫做特發(fā)性矮小,唯一的治療手段是皮下注射生長激素來改善身高生長激素的劑型有粉劑,水劑以及長效,治療的費用不同。治療的量是根據(jù)孩子的體重計算的,因此治療越早,體重越小,費用越低。
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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如何治療矮小癥矮小癥作為內分泌系統(tǒng)的一個疾病,它的治療方法主要是激素的補充,我們一定要清楚矮小癥的原因主要是因為生長激素缺乏所導致,所以說在臨床上我們還有一種說法,稱之為生長激素缺乏性矮小癥。因此,治療矮小癥,激素的治療是最關鍵、最必須的。這個激素指的是生長激素,到目前為止已經(jīng)有比較成熟的重組人合成的生長激素,這種生長激素效果比較明顯,而且副作用相對比較小,對患者的整個不良反應也不是這么的顯著,是很推薦使用的。但是使用重組人生長激素就一定要注意劑量的選擇,因為不同年齡的兒童的骨骼發(fā)育,他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都是不一樣的。有些患者如果發(fā)病比較早,及時的使用重組人生長激素可以達到比較理想的效果,而有些患者如果已經(jīng)達到了青春期這樣的狀態(tài),使用這類藥物,效果就會比較欠缺。只有針對不同的人群選擇合適的劑量,這樣才能最大程度的治療矮小癥這個疾病。語音時長 01:25”
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矮小癥該如何治療兒童生長激素缺乏性身材矮小癥的治療目的是患者盡量的保持正常身高,在成人期達到正常身高,確診為矮小癥,應該盡早的給予重組人生長激素治療,重組人生長激素入選標準有好幾條。第1,身高低于同年齡,同性別正常兒童2個標準差。第2,生長速度不高于4cm每年。第三嗎,生長激素藥物激發(fā)試驗提示生長激素缺乏,這樣就可以使用生長激素治療,生長激素治療最佳的效果就是身高增長的速度比治療前每年至少增加2cm,骨齡達到正常人的水平。一般情況下療程須要長一些,持續(xù)到身高比較滿意或者骨骺閉合,可以一直持續(xù)到成人期。語音時長 01:10”
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小孩矮小癥如何治療治療原則:酌情給予營養(yǎng)、運動和心理治療、激素替代治療。應根據(jù)不同病因采取相應的診療措施。酌情給予營養(yǎng)、運動和心理治療;激素替代治療,補充所缺乏的激素,常用基因重組人生長激素(rhGH)、促生長激素釋放激素(GHRH)和性激素等。
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小兒矮小癥如何治療建議檢查垂體激素的水平,如果有垂體激素下降的應該給適當?shù)难a充治療來促進患兒的生長發(fā)育。慢性腹瀉是導致營養(yǎng)不良的主要原因之一與脾虛有關,建議可以服用健胃消食片和參苓白術丸進行治療。建議選擇營養(yǎng)價值高的植物或者動物蛋白,比如牛奶、魚,蛋、瘦肉還有各種豆制品等。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進行治療。還有部分人是因為聯(lián)合垂體激素缺乏癥,這時可以在醫(yī)生的指導下選擇生長激素進行治療。導致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應的解決措施,
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遺傳的矮小癥如何治療遺傳的矮小癥包括生長激素缺乏癥、特納綜合癥、先天性軟骨發(fā)育不良等等。一般是需要應用生長激素治療,來改善身高的,生長激素治療之前需要進行安全性的篩查,包括胰島素樣生長因子、頭顱的磁共振、甲狀腺功能、血糖、尿常規(guī)等等的檢查。生長激素治療的量是根據(jù)孩子的體重進行計算,病因不同,選擇的基礎劑量也不同,每個孩