問腦動脈瘤術(shù)后復(fù)查查什么
病情描述:
腦動脈瘤術(shù)后復(fù)查查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤手術(shù)之后復(fù)查的情況需要根據(jù)具體的病情具體決定,首先要做一個頭部ct檢查,明確顱內(nèi)出血的吸收情況,并且排除急性腦積水或者是硬膜下血腫等等一些情況的發(fā)生,第二個就是做一個頭部的cta和血管檢查,這樣可以明確動脈瘤的具體形態(tài)是否有復(fù)發(fā),以及周圍動脈是否有狹窄,然后根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對待。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時(shí)會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯用}瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因?yàn)閯用}瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動脈瘤復(fù)查怎么復(fù)查腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管的異常瘤狀突起,如果不破裂,一般病人沒有癥狀。如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤,在病情允許的情況下,要早期做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,從而決定給予開顱手術(shù)、動脈瘤夾閉還是給予介入治療,彈簧圈填塞。腦動脈瘤經(jīng)過積極治療以后,已滿出院一個月左右,建議去手術(shù)科室給予復(fù)查。要做顱腦CT的檢查,看有沒有腦梗塞、腦積水等情況。如果病情恢復(fù)良好,如果是介入治療彈簧圈填塞,一般在術(shù)后半年左右,建議做腦血管給予復(fù)查,看動脈瘤有沒有復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長 1:21”
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腦動脈瘤手術(shù)后多久復(fù)查通常來說進(jìn)行腦動脈瘤手術(shù)后,患者都需要靜養(yǎng),術(shù)后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍屬于正常現(xiàn)象,在飲食上要注意加強(qiáng)營養(yǎng),多喝牛奶,也可以服用相關(guān)藥物進(jìn)行調(diào)理,一般在術(shù)后半年就需要復(fù)查腦血管造影,詳細(xì)的情況需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的咨詢。病歷上一般會寫復(fù)查時(shí)間為三到六個月,要經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查,一旦出現(xiàn)癥狀要及時(shí)的進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:05”
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動脈瘤手術(shù)后復(fù)查查什么類型動脈瘤手術(shù)之后復(fù)查,首先要復(fù)查一個頭部ct,查看到出血的情況是否有好轉(zhuǎn),然后再進(jìn)行頭部血管的檢查,比如一般做的是頭頸部的cta,查看一下動脈瘤是否消失,其他血管有沒有出現(xiàn)痙攣或者是狹窄甚至閉塞的情況,如果一切都正常的話,再復(fù)查一個肝功能和腎功能查看吃藥是否有影響。
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腦動脈瘤術(shù)后多久復(fù)查對于顱內(nèi)的動脈瘤來說,如果接受手術(shù)以后,一般建議在手術(shù)后24到48小時(shí)之內(nèi),給患者復(fù)查頭顱ct。當(dāng)患者病情穩(wěn)定,經(jīng)過精心治療,好轉(zhuǎn)出院的情況下,建議出院后兩周左右的時(shí)間,給患者再次復(fù)查頭顱ct。之后,可以選擇在一個月半年到一年左右的時(shí)間,多次復(fù)查頭顱ct,觀察病情變化,一年后可以考慮做腦動脈造影,來觀察是否有動脈瘤復(fù)發(fā)的可能。
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腦動脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA還是DSA腦動脈瘤術(shù)后可以復(fù)查CTA,也可以復(fù)查DSA。1、CTA:CTA在臨床醫(yī)學(xué)上又叫做非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù),是一種介入檢查方法。該檢查方法是通過靜脈灌注造影劑,之后經(jīng)過計(jì)算機(jī)的進(jìn)行圖像處理,進(jìn)而顯示腦血管成像,可清楚顯示較大血管的主干和分支的形態(tài)?;颊咴谶M(jìn)行腦動脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA,可以很明確的了解手術(shù)后
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腦動脈瘤復(fù)查做什么檢查腦動脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī):如果患者進(jìn)行介入治療,則在復(fù)查時(shí)需要檢查血常規(guī),因?yàn)榻槿胫委熞院螅颊咝枰M(jìn)行抗血小板聚集的治療,從而容易出現(xiàn)出血的傾向,所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗(yàn)。2、頭部CT:因?yàn)槟X動脈瘤出血后,會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,比如低鈉血癥、低鉀血癥等,通過復(fù)查頭部