問(wèn)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么方法好
病情描述:
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么方法好
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首先要積極的完善檢查,明確類風(fēng)濕疾病發(fā)展的程度,使用一些免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素控制病情的發(fā)展,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作??梢允褂孟祖?zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療,使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗。
意見(jiàn)建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么方法?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是口服藥物治療,隨著醫(yī)療水平的提高,目前也有靜脈輸注以及皮下注射的生物制劑,但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)講口服藥物治療最經(jīng)濟(jì)有效,常用的藥物包括非甾體類抗炎藥物,改變病情的抗風(fēng)濕藥物以及糖皮質(zhì)激素。其中非甾體類藥物包括很多種,它具有抗炎止痛,改善關(guān)節(jié)炎癥狀的作用,比如美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等藥物。第二類改變病情抗風(fēng)濕藥物,它雖然不能很快的緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講,能夠改善和延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展,常用的口服藥物包括甲氨蝶呤,這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)用藥,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合羥氯喹以及柳氮磺胺吡啶、來(lái)氟米特以及艾拉莫德等藥物治療,而我們說(shuō)的皮下注射和靜脈滴注的生物制劑常用的包括強(qiáng)克、依那西普、益賽普以及抗CD20單抗等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不能根治,治療的主要目標(biāo)是達(dá)到臨床緩解或疾病低活動(dòng)度,治療措施包括一般治療,藥物治療,外科手術(shù)治療等,以藥物治療最為重要。一,一般治療,休息,急性期關(guān)節(jié)制動(dòng),恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉,物理療法等,臥床休息,只適用于急性期,發(fā)熱以及內(nèi)臟受損的患者。二,藥物治療包括五大類,,1,非甾體抗炎藥,非甾體抗炎藥具有鎮(zhèn)痛抗炎作用,是改善關(guān)節(jié)癥狀的常用藥物,2,改變病情的抗風(fēng)濕藥物,這類藥物比非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢,臨床癥狀明顯改善,大約需一至六個(gè)月,有改善和延緩病情進(jìn)展的作用,該類包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特,柳氮磺吡啶,羥氯喹和金制劑,環(huán)孢素,硫唑嘌呤,3,糖皮質(zhì)激素,該類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用,能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身炎癥,4,生物制劑靶向治療,包括腫瘤壞死因子α拮抗劑等,5,植物藥制劑,包括雷公藤,青藤堿,白芍總苷等。三,外科手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以應(yīng)用一般性治療和藥物治療及外科手術(shù)治療等方法,一般性治療是治急性期,注意休息緩解期,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉,藥物治療包括非甾體抗炎藥,如美洛昔康、塞來(lái)昔布等,聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等。也可應(yīng)用生物制劑或激素治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可采用藥物治療,包括非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕性藥,免疫抑制劑,免疫和生物制劑及植物藥等。或是采取功能鍛煉,理療,外用藥等輔助治療,可加速緩解關(guān)節(jié)癥狀。當(dāng)內(nèi)科治療不能及時(shí)控制嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,外科手術(shù)是最有效的治療手段。注意少飲酒和咖啡茶等飲料,注意避免被動(dòng)吸煙,不吸煙都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常規(guī)治療方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常規(guī)治療方法是口服傳統(tǒng)抗風(fēng)濕改變病情藥物治療,這一類藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶以及雷公藤、艾拉莫德等等。除了口服傳統(tǒng)抗風(fēng)濕改變病情藥物,患者還需要常規(guī)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,這兩大類藥物的聯(lián)合治療既可以減輕患者關(guān)節(jié)疼痛的情況,也可以控制病情進(jìn)展、阻止關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)