問肋骨骨折錯(cuò)位了需要手術(shù)嗎
病情描述:
肋骨骨折錯(cuò)位了需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肋骨骨折出現(xiàn)了錯(cuò)位,大部分情況下還是不需要進(jìn)行手術(shù)的,如果肋骨骨折比較多,并且都出現(xiàn)了嚴(yán)重的錯(cuò)位,引起了胸壁的塌陷,甚至引起了肝臟,胰腺,脾臟以及肺臟的損傷,這種情況下是肯定需要進(jìn)行手術(shù)的。大部分積極的進(jìn)行保守治療就可以了,需要使用支具固定6到8周的時(shí)間。
意見建議:
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骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎骨折復(fù)位后,如果選擇的是保守治療,也就是外固定的方式,那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定,因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折,那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,比如粉碎性骨折,那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對(duì)于不穩(wěn)定性骨折,我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對(duì)于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位,內(nèi)固定的方式來治療的,這種治療方式對(duì)骨折斷端的血供影響較少,使骨折愈合更加容易。01:07
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肋骨骨折如何急救?如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問題,那就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,要么就危及生命,還有一個(gè)就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個(gè)傷就不是輕傷了,這種是一個(gè)重傷了,這可能就在監(jiān)護(hù)室了,這種情況下的肋骨是多發(fā)的,現(xiàn)在的處理方式也多了,會(huì)出現(xiàn)一種反常呼吸,就是你吸氣的時(shí)候你比如說我這個(gè)吸氣這樣,需要緊急處理。02:32
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肋骨骨折錯(cuò)位了需要手術(shù)嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了肋骨骨折的情況,如果骨折端有明顯的移位,這種情況需不需要手術(shù),主要是看骨折有沒有導(dǎo)致胸壁的塌陷及明顯血?dú)庑氐那闆r。如果是三根以內(nèi)的肋骨骨折,骨折端有移位,不會(huì)引起胸壁的塌陷,也不會(huì)導(dǎo)致明顯的胸腔臟器損傷,引起血?dú)庑氐那闆r,所以這種情況是不需要行手術(shù)治療的。如果病人肋骨骨折移位并且骨折的根數(shù)比較多,超過了三根,就會(huì)導(dǎo)致胸壁的塌陷,出現(xiàn)胸壁異常的活動(dòng),并且還容易導(dǎo)致胸腔臟器的損傷,引起肺挫傷及明顯的血?dú)庑厍闆r。所以這種情況就需要行手術(shù)的治療,一是恢復(fù)正常的胸壁結(jié)構(gòu),再就是可以行胸腔內(nèi)部的積血、積氣引出,以免導(dǎo)致肺部長時(shí)間壓縮引起肺不張、肺纖維化的情況。語音時(shí)長 1:37”
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肋骨錯(cuò)位骨折需要手術(shù)嗎要看肋骨骨折嚴(yán)重的程度,如果是一根或者是多根的肋骨骨折錯(cuò)位,可能可以繼續(xù)保守治療,主要是看這種錯(cuò)位的肋骨骨折的程度,還有是否存在嚴(yán)重的神經(jīng)血管的損傷。如果在沒有嚴(yán)重的神經(jīng)血管損傷的情況下,這種單根單處的肋骨骨折也不用手術(shù)。但是如果是多根多處錯(cuò)位的骨折,臨床上叫做連痂胸,肋骨骨折的區(qū)域每一根都斷成了幾節(jié),這個(gè)區(qū)域會(huì)使得胸壁軟化,在呼吸的運(yùn)動(dòng)過程中骨折區(qū)域會(huì)隨著呼吸上下起伏影響胸腔內(nèi)的負(fù)壓,造成患者呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)窒息。而且這種情況有可能造成肋骨下緣神經(jīng)血管的損傷,所以如果出現(xiàn)這一種肋骨骨折,有可能需要積極的手術(shù)治療,甚至搶救。語音時(shí)長 01:32”
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肋骨骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎病情分析:肋骨骨折錯(cuò)位需不需要手術(shù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)肋骨骨折的數(shù)量、嚴(yán)重程度和有無并發(fā)傷來決定。如果是單根肋骨骨折合并錯(cuò)位對(duì)胸廓的穩(wěn)定性無影響,患者無呼吸困難等表現(xiàn),可以不需要手術(shù)。如果肋骨錯(cuò)位后刺破胸膜腔,導(dǎo)致肺組織損傷,一定要手術(shù)治療。如果是單側(cè)多根多處肋骨骨折,完全錯(cuò)位,影響胸廓的穩(wěn)定性,可選擇性的行肋骨骨折手術(shù)治療。意見建議:完全錯(cuò)位的肋骨骨折,經(jīng)手術(shù)治療后可明顯減輕疼痛,改善患者的呼吸情況,減輕肺不張的發(fā)生。
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肋骨骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎病情分析:肋骨骨折錯(cuò)位是否需要手術(shù)根據(jù)具體的病情決定,如果是單根或者多根肋骨骨折,沒有明顯移位或者是沒有內(nèi)部臟器損傷,這種情況可以采取保守治療。意見建議:如果是多根肋骨骨折,胸廓的穩(wěn)定性受到影響,或者是伴有內(nèi)部臟器損傷的話,這種情況一般是主要采取手術(shù)的方法治療。
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肋骨骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎一般情況下,對(duì)于肋骨骨折錯(cuò)位的病人是否需要手術(shù)的問題主要還是根據(jù)肋骨骨折錯(cuò)位的嚴(yán)重程度來決定。如果肋骨骨折錯(cuò)位了,只要對(duì)住三分之一以上就沒有必要手術(shù)治療,后期需要嚴(yán)格的注意休息,保護(hù)制動(dòng)會(huì)有利于病人骨折愈合,千萬不能過度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),否則會(huì)引起骨折再次錯(cuò)位的可能性,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折
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骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎骨折錯(cuò)位需要手術(shù)的,特別是對(duì)于下肢部位的骨折,如果出現(xiàn)了錯(cuò)位,很容易導(dǎo)致下肢力線的改變,從而引起在負(fù)重活動(dòng)時(shí),出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位受力不均衡,過早的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。而對(duì)于上肢,如果說出現(xiàn)了骨折錯(cuò)位的情況,一是導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)畸形,再就是在負(fù)重的過程中,很容易導(dǎo)致肌肉異常的牽拉受力,引起肌肉的損傷。而對(duì)于