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• 糖尿病足該如何預(yù)防

  現(xiàn)在根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有大概四分之一的糖尿病足患者，最終還是需要截肢，患者往往是因?yàn)楸旧砗苄。芗?xì)小的傷創(chuàng)面，傷口逐漸的造成潰瘍，遷延不愈的感染、逐漸的皮膚的潰爛、軟組織的潰爛，甚至說肌肉的壞死，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，所以說糖尿病足患者的這樣的健康教育，是我們預(yù)防糖尿病足的最關(guān)鍵的因素。平時(shí)包括哪些呢？比如說洗腳不要用太燙的水，要選擇合適的鞋子，特別是及時(shí)的清除鞋子里的異物來避免出現(xiàn)由于鞋子不適和感染而造成的糖尿病足的這樣的創(chuàng)傷和感染。還有一些呢，定期的查體也是非常重要的，糖尿病足的患者要有自我查體的這樣的概念，比如說平時(shí)要經(jīng)常去觸摸足背動(dòng)脈、頸后動(dòng)脈，看看我足背血管有沒有搏動(dòng)，頸后血管有沒有搏動(dòng)，然后呢，平時(shí)呢，每年最好是到醫(yī)院來進(jìn)行B超等等的檢查。這樣都是預(yù)防糖尿病足的很好的方法。

  

  01:26
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 2606次

• 糖尿病足患者如何鍛煉

  糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況，如果說患者已經(jīng)經(jīng)過有效的治療，腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了，這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說他以前走個(gè)三五百米就疼，那我們嘗試著先走三百五十米，每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量，我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立，就比如說主干道堵了，它通過側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán)，避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物，防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下，一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí)，不能說只鍛煉不吃藥。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 4882次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷一般都是根據(jù)病史，臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查資料來診斷，在癥狀表現(xiàn)上該病的初期病人多有皮膚瘙癢，指端發(fā)涼，感覺遲鈍，水腫，繼之雙足出現(xiàn)襪套式的麻木感，多數(shù)有可能出現(xiàn)痛覺減退，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)針刺樣，燒灼樣的疼痛感覺，夜間比較重。再就是出現(xiàn)間歇性的跛行，經(jīng)期痛，在體征表現(xiàn)上病人下肢以及足部皮膚干燥，光滑，水腫，再就是出現(xiàn)水泡，淤點(diǎn)，瘀斑，色素沉著，指端發(fā)涼，抬高下肢時(shí)雙足發(fā)白，下垂時(shí)則呈紫紅色，指甲增厚，易脆，脫落，肌肉萎縮肌，張力差，常見足畸形。再就是有可能患者出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)干性壞疽這樣的表現(xiàn)，對(duì)于糖尿病足的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，在檢查方面，可以進(jìn)行局部的b超檢查，看一下血管有沒有損傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2489次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關(guān)節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測(cè)定。?？漆t(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測(cè)量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2184次

• 如何診斷治療糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的診斷，是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學(xué)檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經(jīng)感覺異常，下肢血管閉塞疼痛。影像學(xué)檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神經(jīng)癥狀，前列地爾改善下肢血管微循環(huán)等治療。意見建議：糖尿病足重在預(yù)防，一旦確診糖尿病足，早期給予干預(yù)治療，因?yàn)榈胶笃谝鹆讼轮珘木遥蠖鄶?shù)需要截肢處理。糖尿病足預(yù)防措施主要包括定期監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。每年定期復(fù)查血管彩超、肌電圖，如有異常早期給予干預(yù)。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 703次

• 糖尿病足如何分級(jí)
  病情分析：糖尿病足，可以根據(jù)皮膚是否破潰，以及潰瘍的程度分為0~4級(jí)。如果糖尿病足皮膚沒有任何表現(xiàn)則稱為0級(jí)，有淺表潰瘍稱為1級(jí)，侵犯到皮下肌層稱為2級(jí)，侵犯到肌腱稱為3級(jí)，侵犯到骨質(zhì)稱為4級(jí)。意見建議：建議糖尿病足的患者，要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗炎等藥物對(duì)癥治療，同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平，應(yīng)用藥物維持血糖保持在穩(wěn)定狀態(tài)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時(shí)都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實(shí)有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)。零級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍危險(xiǎn)的，皮膚沒有開放性病灶。一級(jí)是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級(jí)是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何預(yù)防
  預(yù)防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強(qiáng)足部護(hù)理：穿合適腳型的舒適鞋子，因?yàn)樘悄虿∽愕牟∪俗悴可窠?jīng)感覺是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺不出來的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會(huì)發(fā)現(xiàn)；控制水溫：用手去感覺水溫，注意水不能太燙，因?yàn)槟_是感覺不到溫度的，一般來講水溫的高低要用手去
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-28 1229次