問(wèn)甲減能變成甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
甲減能變成甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減是由于甲狀腺素分泌不足引起的疾病,可以引起乏力,食欲不振,黏液性水腫等癥狀,需要積極用藥。變成了甲亢,一般就是甲狀腺素劑量過(guò)大的問(wèn)題,可以化驗(yàn)一下甲狀腺功能,如果明顯亢進(jìn),只要將甲狀腺素減量就可以慢慢恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
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甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減一般情況下是不會(huì)變成甲亢的。因?yàn)榧诇p是甲狀腺功能受損,出現(xiàn)甲狀腺分泌、甲狀腺激素降低,所以甲狀腺功能減退的患者一般不會(huì)出現(xiàn)甲亢。但是我們甲減的患者在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中,由于過(guò)量的服用甲狀腺激素導(dǎo)致藥物性甲亢,這個(gè)時(shí)候患者也可以出現(xiàn)甲亢的癥狀。當(dāng)您因?yàn)榧诇p出現(xiàn)藥物服用量過(guò)多,出現(xiàn)藥物性甲亢以后,應(yīng)該及時(shí)的停藥并就醫(yī)。01:23甲亢懷孕有可能變甲減嗎甲亢患者在懷孕前,一定要把甲狀腺功能,進(jìn)行詳細(xì)地檢查,對(duì)于活動(dòng)性甲亢的患者,我們不建議懷孕,這個(gè)過(guò)程的發(fā)生。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn),會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率的增高,會(huì)導(dǎo)致整個(gè)懷孕過(guò)程的不順利,甚至于會(huì)對(duì)于孕婦的生命安全,產(chǎn)生影響,所以在甲亢的患者,如果說(shuō)想要懷孕的話,一定要把甲狀腺功能糾正到正常,能夠停藥的時(shí)候再進(jìn)行懷孕。而在甲亢懷孕過(guò)程中,甲亢疾病會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn),原因是因?yàn)樘ケP的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致人體的免疫功能,有一定程度的優(yōu)化,會(huì)導(dǎo)致甲亢這個(gè)疾病Graves病,一個(gè)程度的緩解。所以對(duì)于大多數(shù)甲亢患者,只要她在懷孕的時(shí)候,甲狀腺功能是正常的,整個(gè)孕期相對(duì)來(lái)說(shuō),甲狀腺功能還是安全的,對(duì)于一小部分懷孕之后,才發(fā)現(xiàn)甲亢的這部分患者。我們一般是采取,首先是藥物治療的方案,這種時(shí)候我們需要進(jìn)行,丙硫氧嘧啶這個(gè)藥物的治療,甲巰咪唑也是治療,甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。但是因?yàn)榧讕€咪唑,對(duì)于胎兒的致畸風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)于丙硫氧嘧啶要更高,所以只要藥物選擇,是首選丙硫氧嘧啶。而對(duì)于部分孕婦,如果甲亢比較嚴(yán)重,需要在妊娠過(guò)程中,采取更積極的治療方式,也就是手術(shù)治療,手術(shù)治療會(huì)有甲減發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),增高的這么一個(gè)情況,或者說(shuō)是對(duì)于甲亢的患者,采取手術(shù)治療之后,大多數(shù)都可能會(huì)出現(xiàn),甲減這一狀態(tài)。02:11甲減能變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減患者如果使用的優(yōu)甲樂(lè)劑量過(guò)大是會(huì)變成甲亢,這種甲亢叫做藥物性的甲亢,這時(shí)候我們需要把優(yōu)甲樂(lè)的劑量減點(diǎn)量,然后一段時(shí)間后復(fù)查甲狀腺功能,它就能恢復(fù)正常。對(duì)于甲減的患者一定要強(qiáng)調(diào)甲減是一個(gè)終身性的疾病,需要終身服藥治療,不可隨意停藥。甲減患者在剛開(kāi)始治療的時(shí)候優(yōu)甲樂(lè)需要從小劑量開(kāi)始,然后逐漸加量,一般是一個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能一次,根據(jù)甲功調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量,一般2到3個(gè)月甲功可以恢復(fù)正常。甲功恢復(fù)正常之后需要每半年到一年復(fù)查甲功一次,來(lái)了解甲狀腺功能。當(dāng)甲狀腺功能正常的時(shí)候,就繼續(xù)服用當(dāng)前的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”甲亢能變成甲減么甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是內(nèi)分泌科比較常見(jiàn)的疾病,也是甲狀腺疾病里面主要的類型,而甲減的話是甲狀腺功能減退癥,這兩者的表現(xiàn)是一個(gè)相反的情況。甲亢的話能不能變?yōu)榧诇p?這是有可能的,有些病例的甲亢,只是暫時(shí)的一過(guò)性的甲亢,比如說(shuō)亞甲炎,橋本氏甲亢等等這些病的話,就算不給任何的治療,整個(gè)疾病的演變就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)甲亢,最終變?yōu)榧诇p的過(guò)程。這些疾病是因?yàn)槌跏嫉募谞钕贋V泡細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺激素釋放到血液里面形成甲亢,而破壞的細(xì)胞不能恢復(fù)的話最終就會(huì)形成一個(gè)甲減是這樣的過(guò)程。而本身的Graves病的患者,如果抗甲狀腺的藥過(guò)量,劑量偏大的話,也會(huì)把甲亢的狀態(tài)變?yōu)橐粋€(gè)甲減的狀態(tài),這是因?yàn)槌运庍^(guò)多引起的。所以說(shuō),甲亢的患者是有可能會(huì)變?yōu)榧诇p的,但是一定要具體的問(wèn)題具體的分析才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”甲減怎么才能變成甲亢病情分析:甲減一般情況下在長(zhǎng)時(shí)間用藥治療的情況下,例如長(zhǎng)時(shí)間服用左甲狀腺素就可能變成甲亢?;蛘呋加屑诇p后,甲狀腺受到外傷,甲狀腺功能亢進(jìn)也容易變成甲亢。甲減變成甲亢以后,需要積極就醫(yī)做甲狀腺激素檢查,甲狀腺影像學(xué)檢查,和血常規(guī)檢查,了解甲亢的患病情況。意見(jiàn)建議:甲減變成甲亢以后,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能持續(xù)性亢進(jìn),一般情況下需要正確通過(guò)碘131治療,或者手術(shù)的方法治療。患病治療期間,要定期就醫(yī),了解甲亢的康復(fù)情況。甲減能變甲亢?jiǎn)?/div>甲減是不會(huì)轉(zhuǎn)化為甲亢的。但是補(bǔ)充的甲狀腺激素過(guò)量,可能會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢的。在治療甲減是藥物增加劑量,不能太快,要從小劑量開(kāi)始。另外,要定期復(fù)查甲狀腺激素水平,根據(jù)情況調(diào)整劑量。在日常生活中,要注意飲食和作息時(shí)間規(guī)律。甲亢吃藥變成甲減甲亢吃藥有變成甲減的可能性。甲亢的藥物治療通常分為控制期、減量期和維持期三個(gè)不同階段。病人甲狀腺激素水平降至正常水平以后,就進(jìn)入“減量階段”,此時(shí)應(yīng)逐步減少抗甲狀腺藥物的劑量,以防出現(xiàn)“藥物性甲減”。每?jī)芍軠p一次,每次減1-2片,這個(gè)過(guò)程大約需要2-3個(gè)月。當(dāng)抗甲狀腺藥物減至每天1-2片左右(他巴唑甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減在一定條件下確實(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓骸<谞钕俟δ軠p退(甲減)和甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是兩種截然不同的甲狀腺疾病狀態(tài)。然而,在某些特定情況下,甲減患者確實(shí)有可能出現(xiàn)甲亢的癥狀。一、藥物過(guò)量替代治療甲減患者通常需要接受甲狀腺激素替代治療,如服用左健康自測(cè)
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