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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5093次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26136次

• 心絞痛咋回事
  心絞痛是冠心病的典型癥狀，主要是與患者病情出現(xiàn)的次數(shù)有一定聯(lián)系，它主要就是由于血管閉塞導(dǎo)致的心肌缺血，缺氧而產(chǎn)生的這種癥狀。一般在癥狀發(fā)作的時(shí)候，患者可以口服硝酸甘油來緩解疼痛。心絞痛的發(fā)作誘因也有很多，包括勞累，精神緊張，有一些身體的不適，比如發(fā)燒，貧血，都可能引起心率加快，從而誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)可呈現(xiàn)放射疼痛，主要是在胸骨后，心前區(qū)感覺到壓榨感或憋悶感，或向肩部，臂部，甚至?xí)派涞叫≈负蜔o名指，也有的患者會(huì)出現(xiàn)心慌，乏力，氣短，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗等一些癥狀。
  語音時(shí)長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 1429次

• 心絞痛是咋回事
  心絞痛屬于冠心病中的一種類型，心絞痛又分為穩(wěn)定性心絞痛以及不穩(wěn)定心絞痛，心絞痛疼痛的部位多是位于胸骨后方，其次是心前區(qū)，部分人可以出現(xiàn)放射痛，放射痛的部位多是位于左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是到達(dá)無名指的部位，每次疼痛時(shí)間是3到5分鐘，含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀就可以減輕。心絞痛的誘發(fā)因素主要是勞累，運(yùn)動(dòng)以及生氣以后出現(xiàn)，休息以后癥狀就可以緩解。心絞痛如果不能夠積極的治療，后期可以轉(zhuǎn)換為心肌梗死，心肌梗死致死率是非常高的，死亡原因是由于惡性的心律失常或者是心力衰竭。
  語音時(shí)長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1880次

• 心絞痛是咋回事
  病情分析：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者冠脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足而出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。心絞痛的發(fā)病主要與不良飲食，生活習(xí)慣、糖尿病、高血壓等等相關(guān)。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，避免勞累，戒煙限酒，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。注意長期堅(jiān)持口服冠心病的藥物控制病情，必要時(shí)行冠脈介入治療，開通血管改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 心絞痛冠心病是咋回事
  心絞痛是屬于冠心病，是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞短時(shí)間的缺血缺氧的臨床綜合征。對(duì)于心絞痛的患者一般都有陣發(fā)性的胸痛，而且一般都是勞力性引起來的，時(shí)間一般不會(huì)很長，不超過20分鐘。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 左心絞痛怎么回事
  應(yīng)該先了解一下心疼的發(fā)生機(jī)制，一般是由于我們心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重的狹窄，要具有一些誘因的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧，從而導(dǎo)致一個(gè)心臟的疼痛，所以心臟的疼痛也就是心絞痛。一般是位于我們心臟的位置，也就是我們左邊，左胸部的位置，部分的患者可伴有左肩部或者是后背的一個(gè)疼痛，但是也會(huì)有少數(shù)的患者，會(huì)有一個(gè)咽
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 113次

• 胸口心絞痛怎么回事
  患者如果出現(xiàn)胸口心絞痛，主要是由于心肌無氧代謝中的某些產(chǎn)物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質(zhì)，刺激心臟的傳入神經(jīng)末梢而引起。對(duì)于心絞痛的患者，如果病情發(fā)作，往往會(huì)停止原來的活動(dòng)，直到癥狀得到緩解，這個(gè)時(shí)候建議患者可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。癥狀得到緩解之后，建議患者要立刻去醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛的患者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 302次