問(wèn)小耳畸形患兒適合人工耳蝸植入嗎
病情描述:
小耳畸形患兒適合人工耳蝸植入嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分小兒畸形的患者是可以行人工耳蝸的植入的。但若小耳畸形嚴(yán)重者,如外耳道閉鎖加之中耳結(jié)構(gòu)發(fā)育嚴(yán)重不良時(shí)行人工耳蝸手術(shù)的意義就不會(huì)很大,即使人工耳蝸時(shí)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)傳輸恢復(fù)正常,但中耳以及外耳結(jié)構(gòu)異常,也會(huì)無(wú)法進(jìn)行聲音的傳遞。
意見(jiàn)建議:
首先需要去權(quán)威性五官科醫(yī)院給孩子做個(gè)聽(tīng)力測(cè)試各方面檢查,假如是內(nèi)耳畸形患者,聽(tīng)力嚴(yán)重受損,必須在二歲之前植入人工耳蝸術(shù)治療,然后去專業(yè)聾啞康復(fù)學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)。
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人工耳蝸植入手術(shù)人工耳蝸植入術(shù),是治療重度及以上耳聾的,一個(gè)非常有效的治療方法,這個(gè)我們一般說(shuō)把耳聾,分為輕度,中度,重度,極重度甚至全聾,應(yīng)該說(shuō)不同原因引起的,不同程度的這個(gè)耳聾,都應(yīng)該有相應(yīng)的一些治療的方案,比方像中耳炎引起的傳導(dǎo)性耳聾,那我們通過(guò)修補(bǔ)鼓膜,重建聽(tīng)骨鏈,而發(fā)生在內(nèi)耳的原因,比方說(shuō)一些藥物,遺傳,噪聲甚至老化等等,這一些的話引起的,感應(yīng)神經(jīng)性的耳聾,如果說(shuō)是一個(gè)輕度,中度的,完全可以通過(guò)佩戴助聽(tīng)器,來(lái)幫助他們重回有聲世界,但是重度以上的,可能助聽(tīng)器的放大作用有限,需要借助人工耳蝸,人工耳蝸它實(shí)際上,是一個(gè)繞過(guò)了外耳,中耳,它用電直接刺激,我們的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞,像螺旋神經(jīng)元細(xì)胞,而讓我們產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)的,這么一個(gè)裝置,一個(gè)電子裝置,需要用手術(shù)的方法把它植入進(jìn)去,來(lái)解決我們重度以上的,感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,無(wú)論是兒童還是老人,應(yīng)該說(shuō)都是非常有效的治療方法,只要在排除了人工耳蝸,植入的禁忌證,這個(gè)基礎(chǔ)之上,有恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥,正確的手術(shù)治療,手術(shù)植入,這個(gè)術(shù)后的語(yǔ)言康復(fù),做到這么幾點(diǎn),應(yīng)該說(shuō)絕大部分,重度以上的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,過(guò)去認(rèn)為這個(gè)不可能的,現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)鐵樹(shù)開(kāi)花,使他們能回到有聲世界。02:34
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人工耳蝸植入前需要做哪些檢查如果患者不能夠配合舉手聽(tīng)力檢查,我們通常要做客觀聽(tīng)力檢查。客觀聽(tīng)力檢查,包括了ABR40赫茲,還有聲導(dǎo)抗檢查,還有多頻穩(wěn)態(tài)ASSR檢查,另外還有耳聲發(fā)射檢查,這是它的一些聽(tīng)力檢查。那么還需要做顳骨CT,主要是看這個(gè)孩子,耳蝸發(fā)育的情況,因?yàn)橥ㄟ^(guò)CT檢查,我們可以發(fā)現(xiàn)一些畸形,如果有耳蝸神經(jīng)孔的狹窄,或者耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育不良,那么這種情況下,做人工耳蝸就要慎重。另外,CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)耳蝸是不是有發(fā)育,甚至有的耳蝸發(fā)育不全,有Mondini畸形,還有Commoncavity畸形,這種對(duì)選擇耳蝸電極的種類,是有很大幫助的。另外,還需要做核磁的檢查,要看耳蝸有沒(méi)有骨化。因?yàn)橛行┖⒆?,得了腦膜炎引起的耳聾,這樣的病人就容易引起耳蝸骨化,那么通過(guò)核磁可以判斷。02:13
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小耳畸形患兒適合人工耳蝸植入嗎有一部分患者可以的。小耳畸形是比較常見(jiàn)的一種先天性疾病,如果說(shuō)小耳畸形病情程度比較重,伴隨明顯的聽(tīng)力下降,這種情況就有可能需要做人工耳蝸植入手術(shù),在手術(shù)之前需要做聽(tīng)力學(xué)檢測(cè),耳內(nèi)鏡檢查,中耳乳突CT檢查,通過(guò)這些輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),才好明確具體聽(tīng)力下降的程度和類型。如果是重度或者極重度的神經(jīng)性耳聾,就可以做人工耳蝸植入手術(shù),如果是輕度或者中度的神經(jīng)性耳聾,可以選擇佩戴助聽(tīng)器,也有一部分患者屬于傳導(dǎo)性耳聾,這種情況通過(guò)單純的手術(shù)治療以后,很多患者就能夠提高聽(tīng)力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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老年耳聾是否適合植入人工耳蝸?有一部分老年性耳聾可以考慮做人工耳蝸植入手術(shù),這個(gè)手術(shù)有助于提高聽(tīng)力,但是首先是需要評(píng)估一下老年人的耳聾程度以及基本的身體狀況。如果說(shuō)是重度的神經(jīng)性耳聾,一般才會(huì)考慮做,如果是輕度和中度的耳聾,建議可以佩戴助聽(tīng)器提高聽(tīng)力,同時(shí)需要判斷一下老年人能否耐受手術(shù),如果說(shuō)身體一般情況比較好的可以耐受全麻手術(shù)的,這種情況才會(huì)考慮做的。如果說(shuō)老年人身體狀況比較差,全麻的風(fēng)險(xiǎn)特別大的,這種情況一般來(lái)說(shuō)不是特別適宜做這種手術(shù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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小耳畸形需要做人工耳蝸嗎小耳畸形是否需要進(jìn)行人工耳蝸治療,具體還是要看小耳畸形的情況,如果小耳畸形不伴隨有聽(tīng)力障礙,只需要進(jìn)行耳廓再造就可以了,沒(méi)有必要做人工耳蝸,如果小耳畸形存在一定的聽(tīng)力障礙,為了改善聽(tīng)力可以考慮做人工耳蝸。人工耳蝸有利于改善患者的聽(tīng)力。手術(shù)后一定要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),才有利于患者的恢復(fù)。
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小耳畸形需要做人工耳蝸嗎如果小兒畸形病情比較嚴(yán)重,伴有患者明顯的聽(tīng)力下降,這個(gè)時(shí)候是需要做人工耳蝸的。通過(guò)人工耳蝸植入手術(shù)之后,能夠在一定程度上恢復(fù)聽(tīng)力,能夠幫助患者聽(tīng)到清晰的聲音。如果小兒畸形是輕度或者中度的神經(jīng)性的耳聾,可以佩戴助聽(tīng)器,即可幫助恢復(fù)相對(duì)清晰的聽(tīng)力。
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人工耳蝸植入的最佳年齡人工耳蝸植入技術(shù)為重度耳聾患者帶來(lái)了重獲聽(tīng)覺(jué)的希望。那么,何時(shí)是進(jìn)行人工耳蝸植入的最佳年齡呢?這主要取決于患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō),1至6歲是語(yǔ)前聾兒童植入人工耳蝸的理想時(shí)期,尤其是18個(gè)月左右為最佳,此時(shí)孩子的大腦可塑性強(qiáng),有利于語(yǔ)言康復(fù)
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人工植入耳蝸多少費(fèi)用人工植入耳蝸一般費(fèi)用大約在10~40萬(wàn)元之間,具體費(fèi)用還需根據(jù)具體情況而異,一旦出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)。人工植入耳蝸的費(fèi)用構(gòu)成較為復(fù)雜,耳蝸設(shè)備本身的價(jià)格占據(jù)較大比例,不同品牌、型號(hào)的耳蝸設(shè)備,其性能和價(jià)格有所不同。一般來(lái)說(shuō),進(jìn)口品牌的設(shè)備價(jià)格相對(duì)較高,而國(guó)產(chǎn)品牌在性價(jià)比方面可能具有一定優(yōu)勢(shì),手術(shù)費(fèi)用包