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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8079次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6080次

• 脫髓鞘腦病用什么藥
  一般臨床上遇到脫髓鞘腦病患者，首先明確診斷以后才能給予對(duì)應(yīng)性的治療。比如患者如果為多發(fā)性硬化或者是視神經(jīng)脊髓炎的病人，它的治療方法主要是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，尤其是在急性發(fā)作期的治療尤為重要。糖皮質(zhì)激素作為首選，而且是使用原則為大劑量，短療程，不主張小劑量，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素。比如患者開(kāi)始的時(shí)候，糖皮質(zhì)激素劑量比較大，但是經(jīng)過(guò)患者癥狀改善以后，激素停的也比較快，但是有些病人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的反復(fù)，這時(shí)就應(yīng)該使用其他的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 2539次

• 什么是脫髓鞘腦病
  脫髓鞘腦病往往指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)髓鞘的脫失，患者如果出現(xiàn)行為的異常，比如患者出現(xiàn)記憶力減退，反應(yīng)的遲鈍，有幻覺(jué)，出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，這些患者可能就存在脫髓鞘性腦病。脫髓鞘腦病的患者往往通過(guò)頭顱的CT，或者頭顱磁共振，可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的半卵圓中心，或者是側(cè)腦室的前腳，后腳和側(cè)腦室旁，可見(jiàn)白質(zhì)脫髓鞘的病變，在CT上往往表現(xiàn)為低信號(hào)，在磁共振表現(xiàn)為高信號(hào)。一般這些患者往往存在免疫系統(tǒng)的疾病，或者是小血管疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了脫髓鞘性腦病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-06 4956次

• 脫髓鞘腦病該吃什么藥
  病情分析：分兩種情況。如果是自身免疫病引起來(lái)的脫髓鞘腦病，應(yīng)該用激素或者丙種球蛋白抗免疫治療。有甲強(qiáng)龍，潑尼龍等。還包括其他的免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤。如果是缺血性腦血管病造成的脫髓鞘，常規(guī)服用抗血小板藥物就可以。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：飲食要注意低鹽低脂飲食。多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，以及新鮮的蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和氨基酸。注意補(bǔ)充鈣劑。避免激素的副作用。如果服用激素，要定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 什么叫脫髓鞘腦病
  病情分析：脫髓鞘腦病是由于先天遺傳以及后天自身免疫介導(dǎo)的腦部脫髓鞘改變。常見(jiàn)的疾病包括腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、同心圓硬化、多發(fā)性硬化等等。意見(jiàn)建議：脫髓鞘腦病主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、支持對(duì)癥以及免疫抑制治療。常用的藥物包括胞二磷膽堿、甲鈷胺、加巴噴丁、帕羅西汀、丙種球蛋白等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 脫髓鞘腦病該吃什么藥
  第1點(diǎn)，如果是因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎引起的大腦脫髓鞘疾病，需要服用的藥物一般是糖皮質(zhì)激素，臨床上用到的有甲潑尼龍、潑尼松等相關(guān)藥物。應(yīng)用這些藥物的目的是抑制異常的炎癥反應(yīng)，減輕對(duì)髓鞘的破壞，服用這些藥物要注意不良反應(yīng)，比如有可能導(dǎo)致消化道潰瘍，有可能引起骨質(zhì)疏松等。另外還可能需要服用一些抑制免疫的藥物，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 331次

• 脫髓鞘病吃什么藥
  首先說(shuō)得了脫髓鞘病，進(jìn)行藥物治療之前首先要明確患者的診斷，診斷明確，以后才能夠明確吃什么藥，進(jìn)行下一步的治療。比如有些的病人是因?yàn)槿毖鸬拿撍枨什?，這時(shí)患者吃的藥物主要是以改善血液循環(huán)、抑制血小板聚集，穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物治療，比如常用的藥物如阿司匹林、瑞舒伐他汀、心脈通膠囊等。當(dāng)然在使用上述藥物之
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-03 660次