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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14408次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查步驟有哪些
  患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它的檢查步驟一般是進(jìn)行視，觸，動，量，以及相關(guān)的輔助檢查，才能進(jìn)行相關(guān)的確診。比如進(jìn)行視診的時候，可以觀察患者的肩關(guān)節(jié)呈方肩狀態(tài)；一般可以進(jìn)行局部的觸診，可以發(fā)現(xiàn)患者的肩關(guān)節(jié)呈空虛狀態(tài)，進(jìn)行動診，一般患者進(jìn)行杜加試驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者的杜加試驗(yàn)陽性；相關(guān)的輔助檢查，比如進(jìn)行X片檢查，CT檢查，可以觀察患者肩關(guān)節(jié)脫位它的類型，以及是否出現(xiàn)了周圍的骨折，同時要檢查患者的運(yùn)動，以及感覺的情況，是否出現(xiàn)臂叢神經(jīng)的損傷，及時的進(jìn)行復(fù)位。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 1141次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，檢查的方法主要分手法檢查和影像學(xué)檢查。手法檢查就會發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部呈方肩畸形，肩峰部位明顯的突出，并且按壓時會發(fā)現(xiàn)肩峰下有空虛的情況，并且患側(cè)肢體呈輕度的外展，不能貼緊于胸壁，并且患側(cè)肢體手掌部位不能搭到對側(cè)肩關(guān)節(jié)部位，也就是出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽性。在行拍片檢查時會發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出于肩關(guān)節(jié)內(nèi)部。所以在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后一定要及時的就診，行手法復(fù)位，復(fù)位以后一定要限制肩關(guān)節(jié)部位活動三到四周的時間。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 1568次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法是進(jìn)行手法復(fù)位以及切開復(fù)位。進(jìn)行手法復(fù)位是常見，手法復(fù)位后需要積極的進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?，要固?到4周的時間。意見建議：可以適當(dāng)?shù)溺姅[運(yùn)動、活動度訓(xùn)練，醫(yī)生忽視的是肩袖及肩胛帶肌肉的力量練習(xí)和本體感覺訓(xùn)練。也是需要運(yùn)動的，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位及時要到醫(yī)院。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查步驟有哪些
  出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，要先觀察患者肩部的情況以及適當(dāng)?shù)幕顒蛹绮浚茨懿荒苓M(jìn)行抬起，及時到醫(yī)院，通過X光線進(jìn)行拍照檢查，明確具體情況。及時到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，日常注意懸吊保護(hù)，避免造成二次傷害，注意肩背部的保暖，避免受涼，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素含量豐富的食物，提高自身的免疫力。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有X線拍片檢查、CT檢查以及體格檢查等。X線片和CT檢查可以明確是否有骨折以及脫位的類型，這樣可以更有利于醫(yī)生選擇針對性的治療方案。肩關(guān)節(jié)脫位是常見的一種肩關(guān)節(jié)損傷性疾病，該疾病是要遭發(fā)現(xiàn)早治療的?；颊咴谥委熎陂g要保持良好的心情狀態(tài)，積極的配合治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次