問青光眼怎樣控制眼壓
病情描述:
青光眼怎樣控制眼壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼可以通過藥物,激光,手術(shù)等方式來控制眼壓。一般各種類型的青光眼治療藥物可以選擇心得安。對于閉角型青光眼,可以選擇激光或者是手術(shù)治療。
意見建議:
飲食清淡,營養(yǎng)均衡,每天的飲水量要限制,比如每次飲水不超過500毫升。注意外出時戴墨鏡,防止紫外線的照射。
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓,95%的人群,眼壓值是在10到21毫米汞柱之間,那么超過21毫米汞柱的人,他的眼壓已經(jīng)高于正常了,對他來說他是青光眼嗎,不能完全確定。如果這時候,我們給患者查檢查視野,或做眼底的彩照,我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的,那我們可以給他叫作高眼壓癥,我們并不能給他診斷是青光眼,那這時候我們應(yīng)該怎么辦,在臨床上我們會給患者,完善兩方面的檢查,一方面我們會給他做一個,角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者,他生理性的眼壓就會比較高,同時我們還會建議患者,做個24小時的眼壓測定,如果患者24小時眼壓,最高值超過了30毫米汞柱,那我們認為,這類高眼壓癥的患者,以后發(fā)生青光眼的可能性會非常大,那即便他的視野檢查是正常的,我們也會建議他,用上降眼壓的眼藥水。01:33
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹慎,因為青光眼一旦明確診斷了,這個病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因為一旦漏診了,給這個患者帶來的這個,視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上,要非常謹慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項檢查,第一眼壓的檢查,對于絕大多數(shù)正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時,眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認為這是一個,病理性的眼壓,第二個診斷標準,就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個金標準,也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個金標準。那換句話說,對于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區(qū)分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時的治療了。02:44
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青光眼怎樣控制眼壓青光眼控制眼壓的主要方式有藥物降眼壓和術(shù)后的眼內(nèi)按摩。目前代表性的降低眼壓的藥物有蘇為坦滴眼液、前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液和馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,還有口服的降眼壓藥物比如醋甲唑胺片。對于一些藥物眼壓控制不佳的患者還應(yīng)該行手術(shù)治療。目前大多數(shù)采用的手術(shù)方式是復(fù)合性的小梁切開術(shù),大部分患者進行了手術(shù)之后需要行眼內(nèi)的按摩。按摩的主要作用是預(yù)防手術(shù)切口的過早閉合,促進房水的流出從而達到一個長遠的比較有效的降眼壓的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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青光眼眼壓控制多少青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國常見致盲眼病,以及位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼治療的關(guān)鍵在于控制住眼壓,這樣才能延緩和阻止視神經(jīng)的萎縮以及視野缺損。青光眼不同嚴重程度需要控制的眼壓也不同,目前青光眼嚴重程度的分級是要根據(jù)視野損害的嚴重程度來定的:1,如果視野出現(xiàn)旁中心暗點,鼻側(cè)階梯等損害屬于輕度青光眼。這種情況需要將眼壓控制在18毫米汞柱以下,才能穩(wěn)定住,保證視神經(jīng)不繼續(xù)損害,視野不繼續(xù)缺損。,2,如果視野損害表現(xiàn)為弓形暗點和環(huán)形暗點,屬于中期青光眼,這種情況應(yīng)該將目標眼壓設(shè)定在15毫米汞柱以下。3,如果青光眼視野損害已經(jīng)形成管狀視野的,屬于晚期青光眼,這種情況需要將眼壓控制得更低,通常需要控制到12毫米汞柱以下,并且要繼續(xù)觀察。如果眼壓已經(jīng)達到初步設(shè)定的目標眼壓,但是視神經(jīng)萎縮和視野缺損仍然較進展,就需要進一步降低眼壓,才能保住目前殘余的視功能。語音時長 1:46”
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青光眼如何控制眼壓青光眼想要很好的控制眼壓,首先需要通過藥物療法來進行眼壓的控制,一般情況下,服用一些降低眼壓的藥物,都可以很好的控制眼壓。如果說降壓的效果并不理想,可以通過手術(shù)療法,小梁切除術(shù),或者是小梁切開術(shù),都可以很好的降低眼壓。
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青光眼吃什么控制眼壓對于青光眼患者而言,主要的控制眼壓的方法就是使用一些降血壓的藥物,主要降眼壓的藥物有碳酸酐酶抑制劑,以及能受體阻滯劑,還有一些其他的降壓藥物,但是具體的用藥需要根據(jù)患者本身的癥狀以及具體的病因,到正規(guī)的醫(yī)院去購買。
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青光眼眼壓控制標準青光眼眼壓控制標準是10-21mmHg,發(fā)作時眼壓可達到40-50mmHg,會引起視野變化、視力減退并喪失等癥狀,可以遵醫(yī)囑對癥用藥,及早控制病情發(fā)展。正常的眼壓范圍在10-21mmHg,平均值為15.8mmHg,是眼內(nèi)的房水對眼球壁所產(chǎn)生的壓力,青光眼發(fā)作時眼壓可達到40-50mmHg,眼壓長期偏
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眼壓高怎樣排除青光眼眼壓高如果想排除青光眼,就應(yīng)該進行眼壓的監(jiān)測,同時還需要進行角膜厚度的檢查,眼底視神經(jīng)的檢查和電腦視野的檢查。如果角膜非常的厚,是誤差性的眼壓增高,并且眼底和視野都沒有什么損傷,視力也沒有什么異常,那么可能是誤差性的眼壓增高,這個并不屬于白內(nèi)障,不等同于白內(nèi)障,是非常常見的一種情況,所以這個時候可以