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• 手足口病治療預后的情況如何？

  我們知道手足口病，絕大多數孩子是普通型病例，只需要對癥治療，比如處理好發(fā)燒，處理好口腔潰瘍問題，一般會在7到10天痊愈，不留任何后遺癥。少數孩子可能會一兩個月以后指甲脫落，目前機制不明確，但也是認為不需要治療就可以好。手足口的重癥病例需要在醫(yī)院留觀治療，在監(jiān)護室治療。如果到了危重病例階段，也就是出現腦干腦炎、心肺功能衰竭，病死率在20%左右，而且可能會留有后遺癥，比如肢體無力、吞咽困難、智力、記憶力下降以及頻繁的出現癲癇發(fā)作。從整體來看，手足口的病死率在萬分之零點五以下。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 4568次

• 法洛四聯癥患兒術后情況如何

  法洛氏四聯癥是一種復雜畸形，隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術后效果根據手術的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進行了根治手術的法洛氏四聯癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價，我們一般根據兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據手術方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環(huán)，去進行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育，人工材料不生長發(fā)育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進行了跨環(huán)修補的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠期預后是很好的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3233次

• 斑疹傷寒的流行情況如何？
  斑疹傷寒呈現為世界性發(fā)病，我國曾經發(fā)生過十五次較大的流行，波及全國大部分地區(qū)，近幾年來隨著人民生活水平的提高，以及衛(wèi)生條件的改善，本病在國內已經基本上得到控制，在寒冷地區(qū)的郊區(qū)農村等有散發(fā)和小流行，人群對本病普遍容易感染恢復后，可以獲得持久的免疫力再次感染者很少見，流行性斑疹傷寒多發(fā)生在寒冷地區(qū)冬春季節(jié)發(fā)病較多。因為天氣冷，衣著較厚而且很少換洗，有利于虱子的繁殖和活動所以在戰(zhàn)爭災荒以及衛(wèi)生條件低下的情況下，容易引起流行，而地方性斑疹傷寒在我國主要發(fā)生在河北陜西等地，流行性斑疹傷寒流行特點不同的是，多為散發(fā)，而且沒有明顯的季節(jié)性。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-16 1521次

• 如何預防斑疹傷寒
  流行性斑疹傷寒在歷史上曾經發(fā)生過多次的大流行造成重大的危害，的預防的關鍵在于防虱，滅虱，滅蚤和廣泛開展群眾衛(wèi)生運動，首先要對病人進行滅虱處理，在專門的醫(yī)院和病房，病人洗澡并使用殺蟲劑進行衣物以及頭發(fā)的處理，加強衛(wèi)生宣教教育群眾勤洗澡勤換衣服，第三保一趕的人群對于流行區(qū)的居民新進入疫區(qū)的人員不對的指戰(zhàn)員，防疫的醫(yī)護人員實驗室的工作人員等可以進行滅活鼠肺疫苗的接種。地方性斑疹傷寒的傳染源是老鼠中間環(huán)節(jié)所以主要是通過滅鼠滅蚤對于病人了早期隔離治療進行預防，一般不用預防注射。
  語音時長 01:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1387次

• 如何預防斑疹傷寒？
  斑疹傷寒主要是通過老鼠傳播的，這個時候進行滅鼠是最重要的預防斑疹傷寒的方法，目前沒有有效的疫苗，需要增強人群的免疫力，需要多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜，能夠增強抵抗力。另外，加強體育鍛煉也是可以增強抵抗力的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 什么是斑疹傷寒
  病情分析：斑疹傷寒是一種急性傳染病，多是感染立克次體所引起的。意見建議：斑疹傷寒的治療，一般是給予抗菌消炎治療及對癥治療為主。抗菌消炎藥物一般選用大環(huán)內酯類抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等。而青霉素類抗生素和頭孢類抗生素治療無效。若發(fā)熱溫度過高，超過38度5以上可給予物理降溫等治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-15 1901次

• 流行性斑疹傷寒的治療
  （一）采用一般治療病人必須更衣滅虱、臥床休息、保持口腔、皮膚清潔、預防褥瘡。注意補充維生素C及B，進食營養(yǎng)豐富、易消化的流質軟食，多飲開水。液入量每日保證約2500～3000ml。（二）針對病原治療（三）對癥處理高熱者予以物理降溫或小劑量退熱藥；中毒癥狀嚴重者可注射腎上腺皮質激素，輸液補充血容量；頭
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 164次

• 斑疹傷寒傳播途徑
  斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者的主要傳播途徑是體虱，頭虱和陰虱雖也可作為媒介,但意義不大。主要傳播途徑是受染的鼠蚤吮吸人血時，同時排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上，立克次體可經抓破處進入人體；或蚤被打扁壓碎后，其體內病原體也可經同一途徑侵入。進食被病鼠排泄物污染的飲食也可得病，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-08-06 1967次