問(wèn)帕金森異動(dòng)怎么辦
病情描述:
帕金森異動(dòng)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
異動(dòng)癥是帕金森病患者,長(zhǎng)期服用多巴胺制劑治療后出現(xiàn)的一種不可控制的異常動(dòng)作,患者從不能活動(dòng)走向另一個(gè)極端,不可控制的亂動(dòng),比如吐舌,歪嘴,皺眉,甩手跺腳,扭頭擺腰甚至全身的舞蹈樣動(dòng)作,非常痛苦。
處理方法有如下:
1.減少每次復(fù)方左旋多巴的劑量。
2.加用非典型抗精神疾病藥,如氯氮平。
3.加用金剛烷胺。
4.若使用復(fù)方左旋多巴控釋劑,則應(yīng)換用常釋劑,既避免控釋劑的累積效應(yīng),可以緩解,也可能有助于改善異動(dòng)癥。
意見(jiàn)建議:
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帕金森異動(dòng)是什么意思異動(dòng)癥是作為一種臨床表現(xiàn)的異常,是一種舞蹈樣手足徐動(dòng)樣,或者簡(jiǎn)單重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)于面部肌肉、頸部、背部和肢體肌肉也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的異動(dòng)癥,可以影響患者的日常生活。因?yàn)檫@種不自主運(yùn)動(dòng)的幅度可以很大、可以持續(xù)整個(gè)帕金森病治療的起效期。當(dāng)出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)候,往往是藥物劑量偏大的信號(hào)。如果只是輕度的不自主運(yùn)動(dòng),減少藥物后可以使病情加重,那么可以維持原治療方案不變。如果異動(dòng)癥很明顯,可以適當(dāng)減少多巴胺類(lèi)藥物的用量,或者多巴胺受體激動(dòng)劑的使用。必要時(shí)可以用多巴胺受體阻滯劑。例如泰必利或者氟哌啶醇等對(duì)抗治療。如果異動(dòng)癥是嚴(yán)重的影響到了患者的日常生活,經(jīng)過(guò)藥物的調(diào)整也不能解決的,可以考慮外科手術(shù)治療。蒼白球切開(kāi)術(shù)對(duì)異動(dòng)癥的效果是很好的。但是對(duì)一個(gè)雙側(cè)癥狀都很重的患者,雙側(cè)的手術(shù)冒的風(fēng)險(xiǎn)比較大。無(wú)論是分期手術(shù)或者是同期手術(shù),其發(fā)生吞咽或者語(yǔ)言障礙的危險(xiǎn)都是一樣的。因此手術(shù)治療往往是最后無(wú)奈的選擇、要慎重對(duì)待,尤其是比較年輕的患者更應(yīng)該要慎重。01:57
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帕金森病的異動(dòng)癥帕金森病的異動(dòng)癥,就是在我們患者服用左旋多巴制劑以后,比如說(shuō)美多巴、息寧,服用大量和長(zhǎng)期的治療以后,出現(xiàn)了一種服用藥物半個(gè)小時(shí)左右,肢體的不自主的扭動(dòng),像舞蹈一樣,然后頭部也在不停的扭動(dòng),然后會(huì)出現(xiàn)擠眉弄眼的表現(xiàn),動(dòng)作的幅度可以非常大。然后,他會(huì)在那里坐立不寧,別人看起來(lái),他非常的痛苦,但是患者自己感覺(jué)非常良好。寂寞的時(shí)候呢,就會(huì)出現(xiàn)僵硬,身上非常的難過(guò)。我們定義為長(zhǎng)期服藥以后出現(xiàn)的這種情況,就叫異動(dòng)癥。那出現(xiàn)異動(dòng)癥的病人,需要就診與專(zhuān)科的大夫,然后給予藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量,可以讓異動(dòng)癥有一些緩解的情況。01:16
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帕金森異動(dòng)怎么辦帕金森病的患者出現(xiàn)異動(dòng)癥,需要調(diào)整相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療。比如說(shuō),劑峰異動(dòng)癥常出現(xiàn)在需要濃度高峰期,如用藥1-2小時(shí),治療上主要是通過(guò)減少?gòu)?fù)方左旋多巴劑量時(shí),并且加用多巴胺受體激動(dòng)劑,來(lái)改善患者的臨床癥狀。而雙相異動(dòng)癥在劑峰和劑末時(shí)均可出現(xiàn),機(jī)制不清,治療困難??梢試L試增加復(fù)方左旋多巴每次劑量或者是服藥次數(shù),或者是加用多巴胺受體激動(dòng)劑,來(lái)改善患者的臨床癥狀。異動(dòng)癥是長(zhǎng)期使用藥物后的一種運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,多見(jiàn)于帕金森病患者中晚期,是帕金森病患者治療中非常棘手的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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帕金森出現(xiàn)異動(dòng)怎么辦對(duì)于帕金森病的患者來(lái)講,長(zhǎng)期的疾病有可能出現(xiàn)異動(dòng)癥,出現(xiàn)異動(dòng)癥,一方面與疾病本身比較嚴(yán)重有關(guān)系,疾病本身嚴(yán)重就會(huì)造成突觸囊泡內(nèi)多巴胺的緩沖不足,另一方面與藥物的治療也是有關(guān)系的,患者出現(xiàn)異動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的平衡和生活質(zhì)量,一般是如下的處理的:第一點(diǎn)可以盡量的減用多巴胺受體激動(dòng)劑的藥量,對(duì)異動(dòng)的緩解可能是有作用的。第二點(diǎn)可以給患者適量的減少左旋多巴的用量,增加服用的次數(shù),也是有一定的關(guān)系的。第三,必要時(shí)可以給患者應(yīng)用金剛烷胺或者是一些非典型抗精神病藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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帕金森出現(xiàn)異動(dòng)怎么辦病情分析:一方面需要降低左旋多巴的劑量。另一方面經(jīng)過(guò)評(píng)估可以給患者使用金剛烷胺或氯氮平進(jìn)行治療,這兩種藥物治療異動(dòng)癥是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。意見(jiàn)建議:建議帕金森病患者規(guī)律服藥,一定不要自己隨便的增加藥物的劑量,這樣會(huì)增加異動(dòng)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,要注意保證充足的睡眠。
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帕金森出現(xiàn)異動(dòng)癥怎么辦病情分析:異動(dòng)癥的治療,可以減少左旋多巴制劑的用量,加用恩他卡朋,或增加多巴胺受體激動(dòng)劑,如普拉克索治療。也可以服用多巴胺受體拮抗劑,如泰必利治療。藥物治療無(wú)效者,可以選擇腦深部電刺激術(shù)(DBS)治療。意見(jiàn)建議:帕金森病患者晚期會(huì)出現(xiàn)口面部或肢體的不自主運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)一步調(diào)藥治療。
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帕金森異動(dòng)癥怎么治療帕金森異動(dòng)癥是指帕金森病,帕金森病可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持鍛煉、調(diào)整心態(tài)、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式治療,必要時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):帕金森病是一種常見(jiàn)于老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,患者會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫以及運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,患病期間抵抗力相對(duì)較差,
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帕金森點(diǎn)頭怎么辦帕金森通用名震顫麻痹,可以用英文PD來(lái)表示,它是一種常見(jiàn)的老年性疾病,是神經(jīng)系統(tǒng)的黑質(zhì)和紋狀體發(fā)生了病變,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)生震顫,肌強(qiáng)直,頻繁不自主的點(diǎn)頭,以及運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作遲緩等。病人發(fā)生頻繁不自主點(diǎn)頭時(shí),建議首先到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,確定帕金森診斷后,再進(jìn)行積極治療。帕