問膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需要手術(shù)嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果病人前交叉韌帶損傷以后,局部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差,進(jìn)行抽屜試驗是陽性的,并且核磁共振顯示前交叉韌帶是完全斷裂的。對于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行韌帶的修復(fù)重建手術(shù)治療。
意見建議:
要想明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度,除了查體以外,還需要配合一些輔助的檢查,比如需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查就可以明確診斷。
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個韌帶,一個叫前交叉韌帶,一個叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會造成這兩個韌帶的損傷的,因為這兩個韌帶非常的強韌。當(dāng)然比如說一些劇烈的運動,打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動,不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說,前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷治療膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶可以分為膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶,可以由膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在不同的外傷作用下導(dǎo)致前交叉韌帶或者是后交叉韌帶的損傷。前加熱韌帶損傷以后,應(yīng)該盡快采取手術(shù)治療。尤其對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷以后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)向前方活動。因為失去了前交叉韌帶的限制,而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)直向不穩(wěn)定或者是向前方活動的時候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的極度不穩(wěn)定。所以一旦出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷,應(yīng)該盡快采取手術(shù)治療。前交叉韌帶損傷保守治療不會有明顯的療效。01:20
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需要手術(shù)嗎一般如果交叉韌帶完全斷裂,查體抽屜試驗(+),膝關(guān)節(jié)顯著不穩(wěn),則需要手術(shù)治療,一般需要行關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù),其他的比如撕裂挫傷等,膝關(guān)節(jié)沒有明顯的不穩(wěn),治療上可以不用手術(shù)治療,通過支具或石膏外固定配合舒筋活血,消腫止痛的藥物進(jìn)行治療。手術(shù)建議正規(guī)三甲醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診治療,水平都是有保障的,術(shù)前需要完善血常規(guī),肝腎功等檢查,排除手術(shù)禁忌,術(shù)后要注意刀口定期消毒換藥,避免受到污染,飲食加強營養(yǎng),避免煙酒。語音時長 01:19”
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶又稱為膝關(guān)節(jié)十字韌帶,位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,主要是連接股骨與脛骨。它主要的作用是限制脛骨向前過度的移位,并且與膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊共同作用,來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷主要是外傷導(dǎo)致的,特別是籃球運動員或者足球運動員,在跑跳過程中受到外力的作用,使身體扭曲或者過度的前傾很容易導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的損傷。根據(jù)損傷的程度又分為部分損傷部分的斷裂或者完全的斷裂,并且根據(jù)損傷的程度來選擇治療的方法。所以說膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷了以后,一定要及時的就診治療,以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞,引起后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。語音時長 01:46”
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷治療治療膝關(guān)節(jié)類有前交叉韌帶和后交叉韌帶,前交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定性,后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)的后向穩(wěn)定性,一旦出現(xiàn)了前交叉韌帶或后交叉韌帶的損傷,是需要積極治療來恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如何治療對于前交叉韌帶損傷,如果明確前交叉韌帶斷裂,是需要去自體的肌腱進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)治療,手術(shù)以后關(guān)節(jié)需要支具固定,按照康復(fù)計劃進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。后交叉韌帶損傷同樣需要明確診斷,然后根據(jù)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,如果韌帶完全斷裂,也是需要通過手術(shù)重建后交叉韌帶的,一般去自體肌腱做后交叉韌帶重建術(shù),術(shù)后需要患肢的支具固定,按照康復(fù)計劃進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。如果后交叉韌帶不完全損傷,有部分損傷,早期可以通過支具伸肢位內(nèi)固定,觀察后交叉韌帶的愈合情況,如果后交叉韌帶能夠恢復(fù)它的穩(wěn)定作用,可以保守治療。
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膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的后交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)維持膝關(guān)節(jié)后向穩(wěn)定的一個非常重要的韌帶,后交叉韌帶損傷根據(jù)嚴(yán)重程度分為部分損傷和完全損傷,對于膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶,部分損傷可以通過保守治療,早期通過患肢的受損位置外固定,根據(jù)韌帶損傷愈合的情況,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)的情況,如果恢復(fù)良好可以保守治療。對于后交叉韌帶完全斷裂的情況則需要通過手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法,去自體的肌腱來重建后交叉韌帶,手術(shù)以后患肢需要肢具外固定,根據(jù)康復(fù)計劃進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,一般恢復(fù)時間比較長,需要三到六個月。
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷如何檢查膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷之后,主要通過下列的方法進(jìn)行檢查:第一,是進(jìn)行體格檢查??梢赃M(jìn)行抽屜實驗等,如果檢查結(jié)果陽性,考慮有韌帶損傷。第二,可以通過x片檢查。通過X片可以看關(guān)節(jié)間隙有無改變,以及有無骨折等。第三,通過磁共振檢查。磁共振檢查可以對韌