問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制目前來(lái)說(shuō)并不明確,臨床將其作為一個(gè)風(fēng)濕免疫性的疾病,部分研究認(rèn)為和全身的抵抗力以及免疫力下降有一定的關(guān)系。另外有很多因素都可以導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,其中自身的原因比如遺傳,外界的因素如受涼、受潮,外傷以及飲食等因素都有一定的關(guān)系,但是目前的研究并沒(méi)有明確其病因和發(fā)病機(jī)制。
意見(jiàn)建議:
患者不能自己盲目亂用藥物,一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,爭(zhēng)取早日康復(fù),平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,避免著涼,不吃辛辣刺激性食物。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說(shuō)法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺(jué)得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來(lái),跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,這是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。具體的發(fā)病機(jī)制,是由于病情急性期滑膜表現(xiàn)為滲出性和細(xì)胞浸潤(rùn)性的特點(diǎn)。隨著病情逐漸進(jìn)展,滑膜就會(huì)逐漸變得肥厚,病變進(jìn)入慢性期形成許多絨毛樣凸起,凸向關(guān)節(jié)腔內(nèi)或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì),這樣就會(huì)造成局部的一些炎癥反應(yīng)。而且絨毛又稱為血管翳,有很強(qiáng)的破壞性是造成關(guān)節(jié)破壞,畸形,功能障礙的病理基礎(chǔ)。所以通常在這種機(jī)制下,就會(huì)引起疾病的發(fā)生和發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎癥,關(guān)節(jié)病變由滑膜開(kāi)始,滑膜充血水腫,靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯,在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋,滑膜有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量多核粒細(xì)胞浸潤(rùn),在滑膜下層浸潤(rùn)的細(xì)胞形成淋巴樣小結(jié),有些在小血管周圍聚集。滑膜表層細(xì)胞增生呈柵欄狀,表面有絨毛增生,在晚期大部分浸潤(rùn)細(xì)胞為漿細(xì)胞,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出積液。2.關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的改變,由于滑膜出現(xiàn)的肉芽組織血管倒向軟骨內(nèi)覆蓋侵入,逐漸向軟骨中心部位蔓延,阻斷了軟骨由滑液中吸收營(yíng)養(yǎng),軟骨逐步被吸收,同時(shí)由于人們體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放使軟骨基質(zhì)破壞、溶解,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞關(guān)節(jié)間隙狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷,進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候,也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間靜止后會(huì)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛與活動(dòng)痛,同時(shí)伴有腫脹、積液等并發(fā)癥狀。癥狀嚴(yán)重可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),建議在飲食上以清淡爽口為宜,多吃大棗、薏仁等具有祛濕功效的食物,少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。注意季節(jié)的變化,注意保暖,可采用熱敷或洗熱水浴的方法緩解癥狀。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)包括關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般是全身性自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先可有關(guān)節(jié)腫痛的特點(diǎn),隨著病情的進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限等?;颊叩牟贿m癥狀多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重,疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛,受累