問肺結(jié)節(jié)是不是肺結(jié)核
病情描述:
肺結(jié)節(jié)是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起,還有可能是其他病原菌感染引起,比如細(xì)菌、真菌、病毒感染等引起,有的肺結(jié)節(jié)屬于腫瘤性質(zhì),此時就需要進(jìn)行病理活檢,進(jìn)一步明確。
意見建議:
一旦發(fā)現(xiàn)肺有結(jié)節(jié),就需要定期的復(fù)查肺部CT,觀察結(jié)節(jié)大小變化情況。如果是結(jié)核引起的就需要抗結(jié)核治療,腫瘤引起的結(jié)節(jié)病就需要進(jìn)行手術(shù)治療,針對病因治療才是最為關(guān)鍵的措施。
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀,干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗結(jié)果,看看PPD是否是陽性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來進(jìn)行刷檢、灌洗,明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外,像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時,就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點,要比細(xì)菌感染更多一點。因為細(xì)菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結(jié)核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。01:42
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肺長泡是不是就是肺結(jié)核肺里面長的泡并不一定是肺結(jié)核,可以是肺大泡,也可以是肺氣腫,還可以是空洞型肺結(jié)核,肺結(jié)核的診斷要綜合患者的臨床癥狀,比如明顯的咳嗽咳痰,低熱盜汗,痰中帶血,還需要綜合患者的一些實驗室的檢測,影像學(xué)的檢查來進(jìn)行綜合的診斷。肺結(jié)核明確診斷之后,需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,針對患者的合并癥進(jìn)行規(guī)范的處理,一般的患者病情就可以徹底的平穩(wěn)康復(fù)。語音時長 01:09”
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結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核,但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動,可以通過兩方面:第一個影像學(xué)的檢查,如果是一個高密度的結(jié)核球,沒有出現(xiàn)局部的浸潤,沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影,這種情況提示陳舊性的病灶,通常不需要處理。如果存在浸潤,存在斑片狀的陰影,需要考慮肺結(jié)核活動,需要考慮接受治療。第二,血液炎癥指標(biāo),主要包括血沉,血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高,需要考慮肺結(jié)核活動的可能,建議進(jìn)行治療。另外,如果確定肺結(jié)核存在活動,一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物,包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要按時,按量,足療程的用藥。語音時長 01:13”
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