問(wèn)吃飯時(shí)吞咽困難是屬于食管癌嗎
病情描述:
吃飯時(shí)吞咽困難是屬于食管癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
吃飯的時(shí)候出現(xiàn)吞咽困難的原因是比較多的,食管癌是其中一個(gè)比較常見的原因,但是也有可能是因?yàn)槠渌牟∏樵驅(qū)е碌?,比如腦梗塞,吞咽功能退化,喉癌,下咽癌,咽喉部和食管的肌肉痙攣等因素導(dǎo)致的。
意見建議:
出現(xiàn)吞咽困難病情之后,建議盡快到醫(yī)院就診,需要明確具體的發(fā)病原因,然后針對(duì)性的治療,在日常生活當(dāng)中,建議多吃軟食,少吃辛辣刺激性的食物,可以少吃多餐。
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌,我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了,食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn),那么病人自己感受的,通常是覺(jué)得吃東西的時(shí)候,有哽咽感;再一個(gè),有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流,還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺(jué),胸悶這樣的一些感覺(jué)。那么我們多半的,就是感覺(jué)到吞咽無(wú)力這樣的一些表現(xiàn)。01:30
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腦出血吞咽困難能好嗎腦出血出現(xiàn)了偏癱,吞咽的肌肉也會(huì)受到影響,也會(huì)出現(xiàn)肌肉的無(wú)力。所以他在吞咽的時(shí)候,就可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水發(fā)嗆等等。這完全是腦出血偏癱,造成的吞咽運(yùn)動(dòng)的障礙,隨著腦出血治療的,病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù),也會(huì)進(jìn)行恢復(fù)。那么急性期吞咽困難的時(shí)候,就可以采用輸液,給予營(yíng)養(yǎng)支持療法,那么必要的時(shí)候可以插胃管,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法。后來(lái)有所恢復(fù)以后,進(jìn)行吞咽方面的肌肉的訓(xùn)練,用半流質(zhì),用比較有黏性的好消化的食物,進(jìn)行咀嚼和吞咽的實(shí)驗(yàn),治療和鍛煉等等。這是一系列的護(hù)理和治療措施,可以達(dá)到恢復(fù)的目的,但是有些病情比較重的,出現(xiàn)吞咽的困難,往往治療起來(lái)比較困難?;謴?fù)的時(shí)候,或多或少會(huì)有一定的后遺癥,所以它的后遺癥的控制和治療,也是很重要的問(wèn)題。01:47
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吃飯時(shí)吞咽困難是屬于食管癌嗎有一部分患者屬于食管癌,有一部分患者屬于其他病變情況導(dǎo)致的,發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科就診,要看一下具體的發(fā)病原因,才好進(jìn)行針對(duì)性治療,因?yàn)橐鹜萄世щy的原因是比較多的,大部分患者是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的,比如咽喉炎,食管炎,也有一部分患者是因?yàn)檠屎戆┗蛘呦卵拾┮鸬?,因此就診之后就需要做一下喉鏡檢查,胃鏡檢查,血常規(guī)檢測(cè)。通過(guò)這些輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)就可以明確病情。在治療方面如果是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的,可以選擇藥物保守治療,如果是惡性腫瘤引起的,很多患者需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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食管癌吞咽困難食管吞咽困難一般可以按照以下幾個(gè)步驟來(lái)處理,當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和疼痛,在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食,避免進(jìn)食冷流食,放置較長(zhǎng)時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯也不能喝,因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,所以進(jìn)食余溫為好,不能吃辛辣的刺激性食物。第二點(diǎn),當(dāng)患者表現(xiàn)輕重度吞咽困難,可以吃半流質(zhì)食物,食物應(yīng)高蛋白,高熱能、高維生素,如小肉丸、小餛飩等,可采用嫩的菜葉,茄瓜切至碎軟,如吞咽困難較重,應(yīng)采用勻漿膳或粘稠的流質(zhì)食物,如嬰兒米粉糊、芝麻糊等。第三點(diǎn),患者出現(xiàn)重度吞咽困難時(shí),一般需住院治療,住院后一般按外科后常規(guī)禁食,可采取少食多餐,口服食物保證營(yíng)養(yǎng)攝入,當(dāng)不能口服食物,應(yīng)從空腸造瘺灌注營(yíng)養(yǎng),內(nèi)容可用勻漿混合奶或藥素膳代替正常飲食,起到營(yíng)養(yǎng)支持的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
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什么是食管受壓性吞咽困難食管受壓性吞咽困難,主要是由于食管或者是氣管受到疾病,或者是一些壓迫而造成的患者出現(xiàn)吞咽困難以及出現(xiàn)呼吸性的困難等一些癥狀的疾病而造成受壓性的原因也是比較多的,比如說(shuō)在主動(dòng)脈弓演化血管的異常導(dǎo)致的主動(dòng)脈畸形引起的這種情況。
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食管癌的吞咽困難食管癌往往有咽下困難的癥狀,起初僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后的不適、摩擦感,輕微痛和異物停留感,這些癥狀常只在吞咽食物時(shí)出現(xiàn),開始是間歇性的,此后當(dāng)癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難,時(shí)輕時(shí)重,先對(duì)固體食物,而后發(fā)展為對(duì)流食也有困難甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位,往往
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沒(méi)有吞咽困難就沒(méi)有食管癌嗎在臨床上沒(méi)有吞咽困難,不一定表示就沒(méi)有食管癌,大約有10%的食管癌患者就診時(shí)可以不表現(xiàn)為吞咽困難,早期食管癌可以沒(méi)有吞咽困難的發(fā)生,多數(shù)是在腫瘤普查或者是由于其他原因進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外,在中晚期食管癌的五種類型,也就是髓質(zhì)型,蕈傘型,潰瘍性,縮窄型,和未定型中,潰瘍性食管癌發(fā)生吞咽困難,通常比