問鎖骨骨折復(fù)位后讓保守治療
病情描述：
鎖骨骨折復(fù)位后讓保守治療
答醫(yī)生回答
楊宇主治醫(yī)師
錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科
2017-05-23
病情分析：
意見建議：
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骨折復(fù)位后還會錯位嗎骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會出現(xiàn)再次的移位。因為骨折的外固定是在皮膚外面的固定，因此固定強度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯位的可能性就大。因此對于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來治療的，這種治療方式對骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。
01:07
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-10 5083次
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鎖骨骨折手術(shù)疤痕手術(shù)之前我們要問一問病人有沒有瘢痕體質(zhì)，如果有瘢痕體質(zhì)，我們在這個手術(shù)當中首先要做一些血腫的徹底的清除，止血徹底一點，然后縫合盡可能做皮內(nèi)的縫合，也就是皮緣對皮緣特別的緊密。如果你就是一個很大的瘢痕體質(zhì)的病人，那我們可以做聯(lián)系放療科，給他放療幾次，抑制纖維母細胞的產(chǎn)生。那么術(shù)后可以用一些藥膏，藥膏里邊含有一點激素，也是抑制纖維母細胞產(chǎn)生的。甘油、抗菌素，減輕炎性的反應(yīng)，都可以對于手術(shù)以后切口瘢痕的形成，減少這些瘢痕形成的反應(yīng)。
01:34
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 9717次
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鎖骨骨折保守治療鎖骨骨折保守治療主要是針對沒有明顯移位的骨折端，或者是骨折移位不超過鎖骨橫斷面的三分之一，這種情況就可以采用保守八字繃帶外固定，加患側(cè)肢體懸吊治療，或者行鎖骨帶外固定，一般固定一個半月左右。再就是兒童期的鎖骨骨折，因為兒童期生長發(fā)育比較快，骨折愈合相對比較快，這種情況一般也是采用保守的治療，保守治療主要是選用八字繃帶外固定，患者肢體懸吊一個月，一個月后就可以撤除外固定，逐漸行抬肩的活動，成人一般固定一個半月，一個半月以后也可以逐漸的行抬肩的活動。語音時長 1:22”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-24 6262次
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鎖骨骨折錯位保守治療這個問題可以分為兩種情況：第一，在受傷的初期鎖骨骨折端移位，可以通過在透視下進行手法復(fù)位，然后采取一些外固定的方法來進行保守治療，但是這種治療方式只是適合移位程度比較輕，損傷比較輕，而且固定以后不容易發(fā)生再移位的情況。第二，在保守治療的過程中出現(xiàn)了骨折的再移位，這個要看骨折的穩(wěn)定程度，如果骨皮質(zhì)的重疊在三分之一甚至二分之一以上，同時骨折端比較穩(wěn)定，可以繼續(xù)采取保守治療，但是需要知道這樣治療的后果就是，鎖骨這個部位可能出現(xiàn)一定程度的畸形，而且愈合以后可能有鎖骨的短縮，也就是這一側(cè)的肩關(guān)節(jié)要相對對側(cè)看起來更窄一些。第二種情況就是出現(xiàn)了移位，而且骨折端又不穩(wěn)定或者是骨皮質(zhì)的重疊在三分之一以下，這種情況就不要繼續(xù)進行保守治療了，建議盡快的做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，如果時間長了，復(fù)位會非常困難。語音時長 1:51”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-27 7096次
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鎖骨骨折能保守治療嗎病情分析：鎖骨骨折以后的病人，多數(shù)還是可以選擇保守治療的，對于存在有移位的，可以進行積極的手法復(fù)位，然后八字繃帶進行外固定，但是對于鎖骨骨折錯位非常嚴重，通過手法復(fù)位失敗的，就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療了。意見建議：進行八字繃帶外固定期間，一定要注意遠端的血運和感覺。如果固定過緊，有可能會損傷血管和臂叢神經(jīng)，那就比較麻煩了。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-11-15 1602次
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兒童鎖骨骨折怎么復(fù)位建議您具體去醫(yī)院進行復(fù)位，用三角巾或者是繃帶固定在胸前，情況比較嚴重的話，需要手術(shù)治療。恢復(fù)期間要多注意休息，避免劇烈的活動和用力，多補充點營養(yǎng)，還有鈣以及蛋白質(zhì)。要定期去復(fù)查，也可以適當?shù)某砸恍┐龠M骨頭生長的藥物。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-12-23 1702次
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鎖骨遠端骨折保守治療對于病人出現(xiàn)鎖骨遠端骨折，因為有喙鎖韌帶的存在，一般骨折端移位不明顯，可以行保守的八字繃帶外固定，或者是鎖骨帶的外固定治療，并且固定以后，一定要將患側(cè)上肢屈肘九十度，懸吊于胸前，以限制肩關(guān)節(jié)的活動與防止肩關(guān)節(jié)活動以后擠壓、摩擦骨折端，從而會導致骨折畸形愈合，甚至延遲愈合、不愈合的情況。一般患肢懸吊固
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 452次
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鎖骨骨折錯位保守治療這個問題可以分為兩種情況：第一，在受傷的初期鎖骨骨折端移位，可以通過在透視下進行手法復(fù)位，然后采取一些外固定的方法來進行保守治療，但是這種治療方式只是適合移位程度比較輕，損傷比較輕，而且固定以后不容易發(fā)生再移位的情況。第二，在保守治療的過程中出現(xiàn)了骨折的再移位，這個要看骨折的穩(wěn)定程度，如果骨皮質(zhì)的重
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 357次
患者追問：
那畸形愈合會有什么后遺癥嗎？對平時生活影響大嗎
患者追問：
復(fù)查的時候移位了，本想著得手術(shù)了，但醫(yī)生說我可以回去在休養(yǎng)一個半月再來復(fù)查看，說這樣一般也可以長住，到時候可能會有個疙瘩
醫(yī)生回答：
畸形愈合可能出現(xiàn)局部大的包塊，影響美觀
患者追問：
那對手臂和肩部的活動會有影響嗎？不手術(shù)可以長住嗎？我有點害怕手術(shù)不太想做
醫(yī)生回答：
影響不大。如果不愿手術(shù)，應(yīng)再做手法復(fù)位，固定牢靠，重新開始治療。
患者追問：
都已經(jīng)半月了還能再復(fù)位嗎？他們說時間長了不能再復(fù)位了
醫(yī)生回答：
骨折兩周，斷端會有骨痂形成，不適合再次復(fù)位，如不手術(shù)復(fù)位，畸形愈合的可能性大。
患者追問：
謝謝