問潰瘍性結(jié)腸炎怎么判斷
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎我們臨床主要根據(jù)它的排便,便血,脈搏,體溫,血紅蛋白以及血沉觀察項(xiàng)目進(jìn)行一個(gè)臨床的評(píng)判。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀主要有血性腹瀉,腹痛,便血,體重減輕以及互動(dòng)等,纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查也是診斷本病的重要手段。
意見建議:
飲食宜攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物,平時(shí)要戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么判斷潰瘍性結(jié)腸炎的判斷,主要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及腸鏡檢查結(jié)果聯(lián)合病理組織活檢。從臨床表現(xiàn)來看,如果患者有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便,伴腹痛、里急后重,并且有不同程度的全身癥狀,比如有發(fā)熱、乏力、貧血、消瘦、低蛋白血癥等等表現(xiàn)。并且腸鏡下可見直腸結(jié)腸黏膜多發(fā)性潰瘍,伴有充血、水腫。病變大多由直腸開始呈彌漫性分布,病變累及大腸黏膜及黏膜下層等等改變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)醫(yī)生來說,針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療,通常來說是用手術(shù)治療的,比如說:第一個(gè)內(nèi)科治療。首先來說就是過程允許和全身的支持治療,包括液體和電解質(zhì)的平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀應(yīng)給予糾正,同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀況,必要的時(shí)候要給予全胃腸道的外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可以輸血,胃腸道攝入的時(shí)候要盡量避免牛奶和乳制品。二是藥物治療,柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是最主要的治療藥物,比如說艾迪莎、美沙拉嗪。皮質(zhì)類固醇經(jīng)常是用藥比較強(qiáng)的醋酸地塞米松,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期的激素可以維持,防止復(fù)發(fā)。第二是外科治療,手術(shù)指征需要手術(shù),大量難以出血,中毒性巨結(jié)腸炎伴明顯的穿孔,或重度性的結(jié)腸炎經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)而不是數(shù)天治療沒有很大的效果。暴發(fā)性的急性結(jié)腸炎對(duì)類固醇激素治療是沒有效果的,由于狹窄引起的梗阻,懷疑有陣時(shí)的結(jié)腸癌,難治性的潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作、惡化,慢性持續(xù)性的癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良,虛弱不能工作,通常來說不能參加正常的室外活動(dòng)和性生活。語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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怎么判斷潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。輕度患者排便次數(shù)每天少于4次,帶有少量黏液膿血便或偶爾出現(xiàn)黏液膿血便。而重度患者排便次數(shù)每天大于6次以上,出血比較嚴(yán)重,體溫大于37.8度以上。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎患者在治療期間,要少吃辛辣刺激性食物,注意休息,避免熬夜,保持心情舒暢,戒煙戒酒。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么根治潰瘍性結(jié)腸炎治療比較慢一些,不同病情階段,是不一樣的,大體是中西醫(yī)結(jié)合,對(duì)癥治療。生活上戒食生冷涼辣,注意生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定都很重要。服藥柳氮磺胺嘧啶,甲硝唑,中藥,免疫調(diào)節(jié)劑,中西藥灌腸都可。另外,也可以試中醫(yī)穴位埋線療法,效果還是不錯(cuò)的。
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潰瘍性結(jié)腸炎受涼潰瘍性結(jié)腸炎受涼通常出現(xiàn)肚子疼的情況,大多是因?yàn)槌砸恍┎桓蓛舻氖澄?,在受涼以后出現(xiàn)了腹瀉、疼痛的一種情況,會(huì)出現(xiàn)急性腹瀉這種表現(xiàn)。一般來說,急性腹瀉就是水樣便,多為食用不潔食物、變質(zhì)或者是食用過敏的食物引起的急性結(jié)腸炎,也會(huì)引起不同程度的腹瀉,建議平常飲食要有規(guī)律,不吃辛辣刺激、油膩的食物,以清淡易
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潰瘍性結(jié)腸炎誤診潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性慢性結(jié)腸炎,為常見病、多發(fā)病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結(jié)腸炎:一、將感染性結(jié)腸炎誤診為潰瘍性結(jié)腸炎。感染性結(jié)腸炎是指感染病因明確的結(jié)腸炎癥,如細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起的結(jié)腸炎。常見的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎和大腸結(jié)核等。若誤把這些明確的感染性結(jié)腸炎,診斷為非特異性潰瘍