問(wèn)冠狀病毒感染性肺炎怎么確診
病情描述:
冠狀病毒感染性肺炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診新型冠狀病毒肺炎主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、臨床癥狀、流行病學(xué)史等綜合診斷。首先血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或者減低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高等。大多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)c反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率加快,降鈣素原正常等。其次,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變。再則,病原學(xué)檢查時(shí),患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中核酸呈陽(yáng)性。典型的新型冠狀病毒感染感染者臨床癥狀主要為低熱、乏力、干咳、呼吸困難等。最后,還要根據(jù)患者的流行病學(xué)史進(jìn)行考量,即患者在發(fā)病前的14天內(nèi)有無(wú)在武漢市及周邊地區(qū)旅行或居住史,有無(wú)與來(lái)自武漢的人員接觸史。
意見(jiàn)建議:
目前還沒(méi)有更快速的辦法治愈新冠病毒肺炎,但臨床研究表明新冠病毒肺炎是可以治愈的。患者一旦出現(xiàn)低熱、干咳、乏力等癥狀時(shí),如果沒(méi)有與武漢人員接觸史或者是到武漢旅游、居住史,患者先不要慌張,可以喝一些板藍(lán)根沖劑和蓮花清瘟膠囊,如果三天后病情沒(méi)有緩解,建議積極到醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病門診或者是呼吸內(nèi)進(jìn)行就診,排除感染新冠病毒肺炎的可能。
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怎么算是新型冠狀病毒感染診斷新型冠狀病毒感染:第一,要看臨床癥狀,患者是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道的癥狀;在消化系統(tǒng)方面是否有食欲不佳、納差、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀;在精神神經(jīng)系統(tǒng)是否有乏力、精神差、頭痛等癥狀。第二,還要看接觸史,是否有疫區(qū)的接觸史,是否有明確診斷新型冠狀病毒感染患者的接觸史。第三,是看檢查,看患者的肺部CT是否有多發(fā)的磨玻璃影,還有最重要的檢查是新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)和新型冠狀病毒抗體的檢測(cè),才能明確是否是有新型冠狀病毒感染。出現(xiàn)上述不適癥狀的患者,一定要做好個(gè)人防護(hù),及時(shí)到醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī),及早做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)來(lái)明確是否有新型冠狀病毒感染。01:44
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新型冠狀病毒感染的肺炎的病毒命名是什么新型冠狀病毒感染的肺炎的病毒命名是covid19。其由來(lái)是在2020年1月7日,由全基因組定序確診為新型冠狀病毒;2020年1月12日,世界衛(wèi)生組織將其正式命名為2019新型冠狀病毒(2019-ncov),其中2019代表發(fā)現(xiàn)病毒的年份,n代表新型,cov為冠狀病毒的英文縮寫;在2020年2月11日,世界衛(wèi)生組織總干事在全球研究與創(chuàng)新論壇記者發(fā)布會(huì)上,正式宣布將2019新型冠狀病毒正式命名為covid19,其中19代表發(fā)現(xiàn)病毒的年份,co為冠狀病毒的英文縮寫,vi為病毒,d為疾病,由此引發(fā)大規(guī)模肺炎疫情的2019新型冠狀病毒命名為covid19。02:08
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冠狀病毒感染性肺炎怎么確診目前對(duì)新型冠狀病毒感染性肺炎的確診,主要是綜合以下幾方面:第一,病人有流行病學(xué)的資料,比如病人有疫區(qū)的接觸史,或者有跟新型冠狀病毒性肺炎病人的接觸史。第二,病人有咳嗽,咳痰,發(fā)熱等相應(yīng)的癥狀,有些病人不一定會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,發(fā)熱,但是有些會(huì)表現(xiàn)為一些不典型的癥狀,比如乏力,或者胸悶,或者喘憋,或者腹瀉等等。第三,病人的血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞的下降。第四,病人胸部CT提示雙肺的間質(zhì)性的炎癥。第五,病人在行病毒核酸檢測(cè)的時(shí)候,提示新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性就可以診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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冠狀病毒感染性肺炎如何確診懷疑新型冠狀病毒感染性肺炎建議首先篩查血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,胸部CT等相關(guān)的檢查。新型冠狀病毒肺炎的患者往往會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降,C反應(yīng)蛋白可以輕度的升高。另外病人胸部CT往往會(huì)有特征性的表現(xiàn),往往會(huì)表現(xiàn)為靠近肺外帶的磨玻璃樣或者斑片狀的陰影。如果病人上述檢查符合新型冠狀病毒肺炎,并且有發(fā)熱以及接觸史,就要考慮有可能會(huì)是新型冠狀病毒肺炎。這種情況需要進(jìn)一步的做核酸檢測(cè),進(jìn)一步的確診是否是新型冠狀病毒感染性肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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冠狀病毒感染性肺炎如何確診病情分析:新型冠狀病毒感染性肺炎的確診首先需要根據(jù)患者的癥狀,一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,乏力等癥狀。另外需要檢查一下血常規(guī),血常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞減少。胸部ct肺部有可能會(huì)出現(xiàn)明顯改變。另外病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性就可以確診。意見(jiàn)建議:對(duì)于新型冠狀病毒肺炎確診的患者,需要進(jìn)行隔離并應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)疾病康復(fù)。
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新型冠狀病毒感染性肺炎如何確診病情分析:冠狀病毒感染性肺炎首先需要做血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,PCT, 胸部CT等相關(guān)的檢查做初步的篩查;如果通過(guò)這些檢查,仍然懷疑新型冠狀病毒感染性肺炎,需要做核酸檢測(cè),進(jìn)一步的明確診斷。意見(jiàn)建議:新型冠狀病毒肺炎的疑似病例以及確診病例,應(yīng)當(dāng)給予嚴(yán)格的隔離,同時(shí)還需要給予積極的對(duì)癥支持治療,發(fā)熱的患者可以應(yīng)用退熱藥物治療,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,咳嗽的患者可以應(yīng)用止咳藥物治療,如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸膠囊等,也可以應(yīng)用清熱解毒藥物治療,如連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、金花清感顆粒等。
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冠狀病毒感染性肺炎如何確診對(duì)于那些與已被確診的感染者有密切接觸史的患者、曾有武漢出行史的發(fā)病人群應(yīng)列為疑似病例。隨后需要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)才能確診。若患者呼吸道標(biāo)本或者血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性若患者呼吸道標(biāo)本或者血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序后,其序列與本病毒高度同源,即可確診患者。
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冠狀病毒感染性肺炎傳染途徑此次新型冠狀病毒的傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播。此外經(jīng)過(guò)最新臨床研究表明,糞便、密切接觸行為也可能會(huì)傳播此類病毒。因此建議患者注意個(gè)人防護(hù),盡量減少與他人接觸。本病由于為病毒感染,因此患者呼吸系統(tǒng)的癥狀不會(huì)太過(guò)明顯。多數(shù)患者以持續(xù)高熱為首發(fā)癥狀,伴隨著干咳、周身乏力等癥狀。這是多數(shù)患者就診的主要原因