問消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些風險
病情描述:
消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些風險
答醫(yī)生回答
病情分析:
消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)可能會有殘留,復(fù)發(fā)的風險,主要是由于惡性的病人在手術(shù)過程中很難發(fā)現(xiàn)到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),術(shù)后會有非常大的復(fù)發(fā)幾率。
意見建議:
建議病人在做消融術(shù)之前一定要做好相關(guān)的檢查,要通過穿刺活檢的方式來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是惡性應(yīng)該選擇比較常見的外科手術(shù)切除的方式。
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治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥有哪些甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物應(yīng)用,需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),以及甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的病因來決定。比如橋本病,如果發(fā)現(xiàn)合并有甲狀腺結(jié)節(jié),患者如果出現(xiàn)甲亢或甲減的癥狀,藥物治療主要是針對甲亢或者甲減的治療。而結(jié)節(jié)的甲狀腺腫,理論上藥物治療是沒有效果的。如果患者結(jié)節(jié)較多,可以應(yīng)用類似消腫促進結(jié)節(jié)吸收的藥物,或者中藥治療,比如內(nèi)消瘰疬丸或者夏枯草膠囊。如果患者結(jié)節(jié)是甲狀腺癌,治療的主要手段是手術(shù)治療。術(shù)后可根據(jù)患者的情況,服用甲狀腺素片抑制結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)藥物的應(yīng)用,建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。01:24
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可扣及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能扣及單個結(jié)節(jié)。但在做甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感,甲狀腺功能檢查大多正常。如果是伴有功能的結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,可伴有甲亢癥狀及體征,癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可扣及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚、質(zhì)地較硬、隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查提示血中的甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示為熱結(jié)節(jié)。01:36
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消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些風險對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者如果進行消融手術(shù)治療,首先在消融的過程當中有可能引起局部的劇烈疼痛不適。其次有可能在消融或者消融之后,出現(xiàn)局部的出血以及血腫壓迫氣管之后而引起窒息或者呼吸困難等情況。另外對于部分患者在消融的過程當中還會損傷神經(jīng),例如出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷或者喉上神經(jīng)的損傷,而出現(xiàn)飲水時的嗆咳,或者出現(xiàn)消融治療之后聲音的嘶啞。所以對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在進行消融治療的過程當中,需要及時的予以觀察,另外對于部分患者可以考慮及時的進行外科手術(shù)治療,在手術(shù)之后,再進行病理檢查判斷病變的性質(zhì)。語音時長 01:14”
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消融術(shù)治療甲狀結(jié)節(jié)有哪些風險消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)有可能導(dǎo)致術(shù)中損傷喉返神經(jīng),損傷甲狀腺周圍器官,比如氣管,食道等。穿刺過程中損傷到甲狀腺血管,導(dǎo)致大出血,消融手術(shù)中會有斷針風險。消融術(shù)是通過加熱滅活病變組織,所以對甲狀腺可能造成熱損傷,做完消融術(shù)后,甲狀腺結(jié)節(jié)仍有復(fù)發(fā)的風險。甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相比手術(shù)具有疤痕小,風險小的優(yōu)點,雖然微創(chuàng)消融術(shù)免去了留疤的弊端,但并不能保證甲狀腺結(jié)節(jié)治療后不反復(fù)。對于一些結(jié)節(jié)與食管、氣管、神經(jīng)嚴重粘連,不能分離者不適合做消融術(shù),嚴重的鈣化結(jié)節(jié),嚴重的咳嗽、哮喘、不要做消融術(shù)。語音時長 01:17”
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甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)好嗎甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)相對于傳統(tǒng)的這種手術(shù)勢有其優(yōu)勢的,但是也有其不足之處。它的優(yōu)勢在于它這個創(chuàng)傷小、出血少、患者的痛苦少。消融術(shù)是通過消融針穿透患者的頸部皮膚,直接插入到腫物中,進行消融以達到消除結(jié)節(jié)的目的,不需要開刀,減少了對周圍組織的損傷以及出血,那么患者可以早期恢復(fù)活動,減少患者的痛苦。但是不足之處在于消融術(shù)對于良性的、體積不大的甲狀腺腫塊有是較好的治療效果,但對于復(fù)雜的、惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)治療效果不好,不提倡使用。
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