問腦出血開顱手術(shù)后腦水腫怎么治療
病情描述:
腦出血開顱手術(shù)后腦水腫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
這很正常,腦出血進行開顱手術(shù)會對腦組織造成損傷,另外血腫本身也會對腦組織造成壓迫和損傷,手術(shù)以后都會有水腫的。這主要是通過用一些消腫脫水的藥物治療,比如甘油果糖,甘露醇,速尿以及七葉皂苷鈉等。
意見建議:
同時要限制液體的攝入量,而如果出現(xiàn)水腫特別重,導致中線明顯移位,壓迫腦干引起腦疝,需要再次進行去骨瓣減壓手術(shù)處理,特別重的還可以做內(nèi)減壓切除部分的顳葉。
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫,主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴重之后會導致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細胞對氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時可能會導致細胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況,需要及時控制腦水腫和腦內(nèi)的出血,同時還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時,可能需要手術(shù)進行治療,通過手術(shù)去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導致顱內(nèi)有空間,減少顱腦細胞受壓的情況,另外在恢復后期,可以給病人做一些康復的治療,包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人,神經(jīng)功能得到恢復。01:43
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種,有腦室內(nèi)出血、高血壓造成的基底節(jié)區(qū)的出血,還有就是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的,如果是腦室內(nèi)的出血,腦室內(nèi)出血通常是由于有血管畸形,還有高血壓也可以造成腦室內(nèi)的出血。這種腦室內(nèi)出血它非常容易引起腦脊液循環(huán)通路的一個梗阻,這種梗阻如果要是用神經(jīng)內(nèi)鏡進行治療,它治愈率還是非常高的。但是像蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚,像這種情況下,我們通常還是做腦室腹腔分流,治療的效果更確切一些。01:23
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腦出血后腦水腫腦出血以后都會有腦水腫的,這是出血以后的并發(fā)癥。首先,血腫對于周圍腦組織的壓迫就會形成周圍的腦水腫,可以在血腫的周圍出現(xiàn)水腫袋,做CT的檢查的時候會有血腫周圍密度降低。另外血腫會產(chǎn)生一些化學物質(zhì),特別是紅細胞破裂以后,可以刺激引起血管的痙攣,這也可以加重腦水腫。腦水腫會形成顱內(nèi)壓增高加重,可以導致出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀。在腦出血以后,需要常規(guī)的應用消腫脫水的藥物來預防和減輕腦水腫,比如甘露醇,甘油果糖等都是能夠起到作用的,然后根據(jù)試用情況來調(diào)整藥物的劑量。一般來說,水腫在3到5天的時候是屬于高峰期,超過一周時間就開始消退,大約兩三周的時候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的,如果是存在額葉水腫,大約需要20天到一個月才能夠消退。語音時長 01:22”
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腦出血手術(shù)后的腦水腫腦出血手術(shù)后,腦水腫是一般情況下都會發(fā)生,腦水腫是遲發(fā)性腦神經(jīng)損傷,不能調(diào)節(jié)腦液自主代謝。腦手術(shù)減壓清淤只是保護生命,為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利的條件,但它不能使其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復。除自身修復外還需要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,將就會因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化。因此,腦出血自腦水腫清除后四天,當時出血量應該比較大,出血后三到四天會出現(xiàn)水腫高峰期。如果是加強脫水,如果能度過這一段危險期,恢復的可能性還是有。但是患者如果出現(xiàn)腦疝,預后相對不佳。語音時長 1:33”
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腦出血腦水腫怎么治療病情分析:腦出血之后出現(xiàn)了腦水腫這種情況,首先第1點還是要及時的進行腦出血方面的診療,包括像手術(shù)或者是穿刺引流手術(shù)。意見建議:第2點就是要及時的應用甘露醇進行脫水降顱壓治療,這樣可以有效的緩解顱內(nèi)水腫的情況。第3點就是需要通過提高血管內(nèi)的滲透壓進行治療,比如說人血白蛋白。
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腦出血引起的腦水腫怎么治療腦出血導致的腦水腫很難及時治愈,需要用很長時間的脫水劑降顱壓減輕腦水腫,病人能否康復就要看出血量和后期吸收的情況了,腦出血出現(xiàn)腦水腫以后,一是及時的將出血止住。二是可以應用甘露醇進行脫水,利尿治療,改善癥狀。
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腦出血腦水腫怎么治療腦出血以后都會引起腦水腫,這是因為血腫對于腦組織的壓迫,以及血腫中的紅細胞破裂產(chǎn)生的化學物質(zhì)刺激有關(guān)系。而治療方法要根據(jù)具體的水腫輕重程度和血腫量的多少來決定,這個不能一概而論。
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腦出血手術(shù)后的腦水腫腦出血手術(shù)后,腦水腫是一般情況下都會發(fā)生,腦水腫是遲發(fā)性腦神經(jīng)損傷,不能調(diào)節(jié)腦液自主代謝。腦手術(shù)減壓清淤只是保護生命,為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利的條件,但它不能使其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復。除自身修復外還需要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,將就會因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化