問(wèn)重度肺氣腫怎么治療
病情描述:
重度肺氣腫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
重度肺氣腫在胸部影像學(xué)上常表現(xiàn)為兩肺野彌漫性空泡影甚至廣泛肺大泡,由于正常肺泡大量破壞及小氣道大量塌陷,導(dǎo)致患者通氣功能嚴(yán)重下降,患者常有明顯的呼吸困難,日常起居活動(dòng)即引起明顯氣促。
意見建議:
治療肺氣腫,首選支氣管舒張劑,包括膽堿能受體拮抗劑、β受體激動(dòng)劑,可單用,如效果不佳,可使用雙重支氣管舒張劑,或者雙重支氣管舒張劑+吸入性糖皮質(zhì)激素。
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支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫該怎么治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫可以通過(guò)吸氧、應(yīng)用舒張支氣管藥物治療,藥物包括氨茶堿,還有β受體激動(dòng)劑,如萬(wàn)托林、沙美特羅等;如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素;合并感染時(shí),可根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素,如青霉素等。同時(shí)緩解期可以做呼吸功能鍛煉,比如腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸鍛煉等,平時(shí)還可以做太極拳等活動(dòng)來(lái)增加肺的功能。如果肺氣腫引起慢性呼吸衰竭,還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的家庭養(yǎng)療,當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重時(shí)則需要及時(shí)就醫(yī)。建議在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒,保持室內(nèi)空氣流暢,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。飲食上要注意清淡飲食,忌食辛辣刺激的食物,比如辣椒、蔥、蒜、酒等。01:45
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肺氣腫的癥狀及治療肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動(dòng)之后,會(huì)有喘憋的感覺(jué),喘憋的感覺(jué)比普通人會(huì)要重一點(diǎn)。肺氣腫是一種慢性疾病,隨著病程的進(jìn)展,這種呼吸困難、喘憋會(huì)逐漸地加重。從劇烈活動(dòng)到之后,到一般的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)喘憋的情況。到了終末期,患者甚至于沒(méi)有絲毫的活動(dòng),在床上躺著都覺(jué)得都有喘憋,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個(gè)過(guò)程。肺氣腫的治療包括幾個(gè)方面:一個(gè)是藥物治療,目前藥物治療只能對(duì)肺氣腫有一定的緩解,但達(dá)不到根治。還有就是養(yǎng)療和功能鍛煉,功能鍛煉對(duì)于肺氣腫的癥狀有一定的改善,但是也是達(dá)不到根治的。還有外科手術(shù),外科手術(shù)主要包括肺減容手術(shù)和肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)可以在一定程度上提高患者的肺功能,但是也達(dá)不到根治,可以讓患者有幾年時(shí)間的改善。肺移植手術(shù)是可以達(dá)到根治的,但是肺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,創(chuàng)傷也比較大,花費(fèi)也比較大。01:54
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重度肺氣腫該怎么治療肺氣腫在臨床中常于慢支所并發(fā),而對(duì)于重度肺氣腫的患者往往合并肺功能下降、呼吸衰竭以及心功能不全。對(duì)于上述情況,在治療中則應(yīng)注意適當(dāng)予以氧療。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧濃度,如常規(guī)吸氧不能改善的話則可以考慮應(yīng)用面罩吸氧、高流量吸氧甚至呼吸機(jī)輔助呼吸改善通氣。而對(duì)于肺氣腫所致并發(fā)的心功能不全則可以予以糾正心衰,強(qiáng)心利尿及對(duì)癥處理。此外,對(duì)于肺氣腫所合并有的并發(fā)癥如氣胸等情況,則可以緊急胸腔穿刺對(duì)癥處理,緩解癥狀。因此對(duì)于重度肺氣腫的患者在臨床中應(yīng)引起高度注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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重度肺氣腫癥狀肺氣腫是常見的疾病,主要是由于終末細(xì)支氣管氣道彈性減退、過(guò)度膨脹、充氣、肺容積增大引起的病理性狀態(tài),常見的類型有老年性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫等。肺氣腫患者早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短,隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)重度的肺氣腫,患者呼吸困難程度隨之加重,以至于稍一活動(dòng)或完全休息狀態(tài)時(shí),仍感到胸悶、氣短、乏力,并伴有食欲減退、腹部脹滿、體重下降、咳嗽、咳痰等癥狀。查體可見患者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸的改變,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫減弱,心臟濁音界縮小,雙肺呼吸音減低,有時(shí)可聞及干濕性的羅音,并有心音低遠(yuǎn)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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重度肺氣腫該怎么治療病情分析:首先可以使用平喘的藥物,例如口服的氨茶堿,多索茶堿,吸入的沙丁胺醇,異丙托溴銨,賽托溴銨,舒利迭等等?;颊哂刑悼炔怀?,可使用祛痰的藥物,例如沐舒坦,當(dāng)患者出現(xiàn)急性感染時(shí),可以進(jìn)行抗感染治療。意見建議:平時(shí)患者要戒煙,可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),以維持肺功能,注意休息,避免受涼,避免感染,吸煙和感染均會(huì)導(dǎo)致肺功能造成明顯的下降。
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重度肺氣腫如何治療病情分析:重度肺氣腫的患者治療,主要是吸氧和藥物治療,吸氧濃度不應(yīng)過(guò)高,2~3升每分鐘為宜,每天堅(jiān)持吸氧15個(gè)小時(shí)以上能夠有效的延緩疾病的進(jìn)展,改善患者的生活質(zhì)量。配合一些藥物效果會(huì)更好,如噻托溴銨,異丙托溴銨。意見建議:建議重度肺氣腫的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,定期復(fù)查。平常生活中注意保暖,避免受涼感冒,多吃蔬菜水果。
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重度肺氣腫該怎么治療對(duì)于重度、極重度或者反復(fù)加重的肺氣腫患者,需要長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物?;颊呷绻霈F(xiàn)明顯的胸悶、氣喘等癥狀,還需要做長(zhǎng)期的家庭氧療。另外就是可以吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑,比如沙丁胺醇,異丙托溴銨氣霧劑,也可以口服茶堿類的藥物?;颊叻喂δ鼙容^差時(shí),已經(jīng)達(dá)到了慢性阻塞性肺疾病的程度,需要進(jìn)一步的治療,比
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怎么治療肺氣腫可以通過(guò)一般治療、服用藥物、霧化吸入等方式治療肺氣腫,此種疾病的發(fā)病原因與支氣管阻塞性通氣功能障礙有關(guān),也有可能是吸煙或吸入刺激性氣體引起。1、一般治療:患病后通常會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咳痰、氣短的癥狀,患病后應(yīng)及時(shí)脫離污染的環(huán)境,同時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充氧氣,可以改善呼吸困難、氣促癥狀。另外,患病期間還要