問(wèn)尿素多少是尿毒癥
病情描述:
尿素多少是尿毒癥
答醫(yī)生回答
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過(guò)多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿素多少是尿毒癥尿素不是診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上診斷尿毒癥的時(shí)候我們一般依據(jù)兩個(gè)指標(biāo),第一個(gè)指標(biāo)就是肌酐。如果血肌酐超過(guò)了707umol/L,那么這時(shí)候我們就考慮患者進(jìn)入了尿毒癥階段。第二個(gè)指標(biāo)就是腎小球?yàn)V過(guò)率。這個(gè)指標(biāo)是根據(jù)患者的年齡,性別,體重以及肌酐值綜合計(jì)算出來(lái)的。如果腎小球?yàn)V過(guò)率低于10ml/min,那么這時(shí)候我們要考慮患者進(jìn)入了尿毒癥期。臨床上沒(méi)有以尿素為標(biāo)準(zhǔn)劃分尿毒癥的方法。而尿素如果超過(guò)一定值,比如28mmol/L,這時(shí)候可以作為血液透析的標(biāo)準(zhǔn),但是不作為尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果臨床上發(fā)現(xiàn)尿素升高,這時(shí)候還不能考慮就是得了尿毒癥,一定要結(jié)合肌酐的值,因?yàn)槟蛩厝菀资艿斤嬍骋约把獕海萘康确矫娴挠绊憽?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”尿素氮高是尿毒癥嗎尿素氮和血肌酐是腎功能的兩個(gè)最重要的指標(biāo)。正常成人空腹尿素氮為1.7到8.4毫摩爾每升。各種腎實(shí)質(zhì)性的病變,比如說(shuō)腎小球腎炎,間質(zhì)性腎炎,急慢性腎功能衰竭,腎內(nèi)占位性和破壞性病變,均可以導(dǎo)致尿素氮增高。腎外的因素也可以引起血尿素氮的升高。如果能夠排除腎外因素,尿素氮為21.4毫摩爾每升時(shí)就可以診斷為尿毒癥,這是尿毒癥的診斷指標(biāo)之一。除了尿素氮之外,血的肌酐對(duì)于尿毒癥的診斷也是非常有價(jià)值的,一般我們認(rèn)為大于707毫摩爾每升時(shí)可以診斷為尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”尿毒癥是啥病情分析:尿毒癥是由于各種原因?qū)е碌淖陨砟I臟功能喪失,無(wú)法排出體內(nèi)各種代謝廢物以及多余水分,從而造成的一系列癥狀。可以引起電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,腎性貧血,腎性高血壓,心力衰竭,腎性骨病等多種并發(fā)癥。意見建議:尿毒癥的治療一定要去正規(guī)公立醫(yī)院,早期可以應(yīng)用藥物治療來(lái)延緩腎功能下降速度,但多數(shù)最終需要進(jìn)行血液透析,腹膜透析等維持性治療。什么是尿毒癥病情分析:所謂的尿毒癥就是患者的腎臟功能幾乎完全喪失的一種狀態(tài),這時(shí)候毒素水平會(huì)有明顯的升高,而患者是水腫也特別明顯,尿毒癥是很多慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展的一個(gè)結(jié)果。意見建議:到了尿毒癥階段,建議患者要規(guī)律血液透析治療,也可以給予腹膜透析治療。同時(shí)應(yīng)用纈沙坦膠囊、氨氯地平等等藥物來(lái)控制血壓,應(yīng)用促紅素來(lái)糾正貧血,碳酸氫鈉來(lái)糾正酸中毒等等。尿素多少是尿毒癥尿素不是診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上診斷尿毒癥的時(shí)候我們一般依據(jù)兩個(gè)指標(biāo),第一個(gè)指標(biāo)就是肌酐。如果血肌酐超過(guò)了707umol/L,那么這時(shí)候我們就考慮患者進(jìn)入了尿毒癥階段。第二個(gè)指標(biāo)就是腎小球?yàn)V過(guò)率。這個(gè)指標(biāo)是根據(jù)患者的年齡,性別,體重以及肌酐值綜合計(jì)算出來(lái)的。如果腎小球?yàn)V過(guò)率低于10ml/min,那肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時(shí)考慮腎臟移植?,F(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn),一般內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。
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