問(wèn)晚期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
病情描述:
晚期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。治療方面包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是應(yīng)用抗風(fēng)濕改善病情的藥物或者生物制劑,控制病情的進(jìn)一步進(jìn)展,保護(hù)臟器。如果關(guān)節(jié)畸形明顯嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果想避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,就要在發(fā)病的最初1~2年之內(nèi),規(guī)范的應(yīng)用藥物治療,規(guī)律門(mén)診隨診。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類(lèi)風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期如何治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者到了晚期,一般就會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能喪失,為了改善患者的關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量,可以考慮做手術(shù)治療,但是手術(shù)治療也不是把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎根治了。在手術(shù)以后,仍然需要服用內(nèi)科藥物治療。常用的手術(shù)方式,包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)形成術(shù)以及軟組織松解或者修復(fù)手術(shù),另外就是關(guān)節(jié)融合術(shù)。其中,滑膜切除術(shù),它主要是針對(duì)滑膜增生比較明顯的患者,可以考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)快。而人工關(guān)節(jié)置換術(shù),一般是針對(duì)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形、疼痛、功能障礙時(shí),就可以行關(guān)節(jié)置換術(shù),能夠改善患者的生活質(zhì)量。而其他的軟組織松解,修復(fù)手術(shù),包括關(guān)節(jié)囊剝離術(shù)、關(guān)節(jié)囊切開(kāi)術(shù)等,它一般是針對(duì)那些出現(xiàn)肌腱萎縮的,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的疾病。另外,關(guān)節(jié)融合術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常少用了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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晚期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括以下幾個(gè)方面:第一,改善患者的癥狀,減輕患者的疼痛。晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,有很多情況下是由于畸形的關(guān)節(jié)造成活動(dòng)時(shí)骨與骨之間的摩擦而導(dǎo)致的疼痛,可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥或其他的止痛藥來(lái)止痛治療。第二,針對(duì)臟器受累進(jìn)行的治療,比如出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者。要依據(jù)患者臟器受累的程度,選擇合適的治療方案,比如應(yīng)用激素、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。第三,對(duì)于出現(xiàn)畸形的關(guān)節(jié),通過(guò)藥物治療的方法,無(wú)法改善關(guān)節(jié)的功能,可以通過(guò)關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期如何病情分析:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晚期,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形,而導(dǎo)致生活不能自理,所以一定要堅(jiān)持早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療,也要堅(jiān)持隨診。意見(jiàn)建議:大多數(shù)患者經(jīng)積極治療后,病情能夠得到控制,也能夠延緩病情的進(jìn)展,減少關(guān)節(jié)的致殘,往往需要應(yīng)用美洛昔康,塞來(lái)昔布等,聯(lián)合甲氨蝶呤,或者羥氯喹,艾拉莫德等共同治療。
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如何治療風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情分析:風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是不同的,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要應(yīng)用抗感染藥物,比如青霉素或者紅霉素,阿奇霉素等,也可以聯(lián)合阿司匹林,布洛芬,或者糖皮質(zhì)激素治療,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是應(yīng)用改善病情藥物,比如甲氨蝶呤,羥氯喹,艾拉莫德,柳氮磺吡啶,來(lái)氟米特等治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:患者也要注意保暖,避免感染,還要保護(hù)好關(guān)節(jié),避免受損傷,另外,在病情緩解后就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉,還要堅(jiān)持隨診。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般可以應(yīng)用藥物治療,也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥等藥物治療,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)用藥物無(wú)法緩解癥狀,可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)燒如何治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)發(fā)燒,首先可以應(yīng)用退熱藥物,比如布洛芬混懸液,消炎痛栓等,把體溫降下來(lái)。然后尋找患者發(fā)燒的原因,如果患者合并明確的急性感染,比如呼吸道感染,泌尿系統(tǒng)感染或者消化道感染,則需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,而如果患者沒(méi)有明顯的感染情況,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒(méi)有好好治療,患者的發(fā)燒就可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)