問惡性胃潰瘍?cè)趺粗委?/span>
病情描述:
惡性胃潰瘍?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性胃潰瘍一般按照治療原則用抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜的藥物,控制病情的發(fā)展。如果用藥物治療效果不好的情況下,需要通過手術(shù)治療改善癥狀。
意見建議:
惡性胃潰瘍首先應(yīng)該注意觀察,看是否有出血和穿孔的現(xiàn)象,如果沒有出現(xiàn)出血穿孔,一般保守治療。平時(shí)注意,以保養(yǎng)為主,藥物治療為輔助。
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胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒有幽門螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類,可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過敏的患者,一定不要選擇這一類藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28怎么治療胃潰瘍胃潰瘍是我們消化內(nèi)科常見的疾病,也是我們?nèi)粘I钪凶畛R姷募膊 D敲丛趺粗委熚笣??首先我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的?胃潰瘍有很多種因素,首要因素是幽門螺桿菌的感染,第二個(gè)因素是胃酸和胃蛋白酶,第三是不良的生活習(xí)慣,包括不潔的飲食,喜歡吃燙的東西,喜歡喝酒,喜歡喝濃茶、濃咖啡。第四是精神心理因素。第五還有其他一些因素。如果是與幽門螺桿菌相關(guān)的,首先我們到醫(yī)院以后要做個(gè)胃鏡,然后做個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè),我們吹個(gè)氣都可以發(fā)現(xiàn)是不是細(xì)菌感染,如果是細(xì)菌感染的,一定要首先抗HP治療。那么這個(gè)細(xì)菌感染也是目前胃潰瘍的主要病因,大概有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者是幽門螺桿菌引起的,所以一定要做標(biāo)準(zhǔn)的抗HP治療,而其他因素的胃潰瘍患者可以選擇乙酸保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等等治療。01:28胃潰瘍惡性怎么治療關(guān)于為惡性潰瘍的治療首先需要明確是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議完善胸部、腹部CT檢查進(jìn)一步明確診斷。如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以行胃部分切除術(shù),同時(shí)可以進(jìn)行胃周圍淋巴結(jié)清掃。關(guān)于胃切除的范圍要根據(jù)胃潰瘍的部位、大小,可采取近端胃切除,遠(yuǎn)端胃切除以及全胃切除。胃潰瘍的切除可分為畢Ⅰ式和畢Ⅱ式比較常用。如果為惡心潰瘍發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無法行手術(shù)切除,這個(gè)時(shí)候可以行化學(xué)治療,常用的藥物有替吉奧、五氟尿嘧啶、順鉑等藥物治療。同時(shí)需要應(yīng)用止吐,水化,補(bǔ)液等對(duì)癥處理。在飲食上以易消化、流質(zhì)清淡食物為主,避免服用辛辣刺激油膩性的食物,少食多餐。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”惡性胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>惡性胃潰瘍其治療方法,主要是應(yīng)用手術(shù)治療以及放療和化療的方法。對(duì)于該類患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,忌煙酒,濃茶,咖啡等等,以容易消化的清淡飲食為主,避免油炸油膩,辛辣生冷,刺激過甜過酸等不容易消化的食物,適當(dāng)休息,避免過度勞累,保持心情愉悅,避免精神過度焦慮與緊張的情況。惡性胃潰瘍患者及主要是以手術(shù)治療的方法,術(shù)后可以根據(jù)病理類型進(jìn)行放化療治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>胃潰瘍,如果情況不是太嚴(yán)重的話,在可以控制的情況下,可以采取保守治療,可以服用一些胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁和奧美拉唑,如果有幽門螺桿菌感染的時(shí)候,需要服用抗幽門螺桿菌的藥物,如果潰瘍面積過大,需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>病情分析:胃潰瘍的治療主要是應(yīng)用藥物治療。第一大類是抑制胃酸分泌的藥物,比如H2受體拮抗劑、PPI類。第二大類是保護(hù)胃黏膜的藥物,比如鉍劑及弱堿性抗酸劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。意見建議:若胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染,應(yīng)當(dāng)予以根除。目前常用的經(jīng)典根除方案是四聯(lián)方案,總療程為14天。惡性胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>惡性胃潰瘍的治療,一般首選手術(shù)治療的方法,同時(shí)還可以運(yùn)用一些放療和化療的手段。對(duì)于一些晚期的惡性胃潰瘍患者,可以給予對(duì)癥藥物處理。惡性胃潰瘍的患者,要注意預(yù)防穿孔,梗阻以及出血等并發(fā)癥的情況。保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,清淡易消化飲食,避免辛辣,生冷刺激,油膩,油炸等食物,忌咖啡,濃茶,煙酒胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>胃潰瘍的主要治療方法就是采用一些相關(guān)的藥物控制和胃潰瘍的癥狀,之后再使用一些藥物來減少復(fù)發(fā),并且控制一下胃酸反流,同時(shí)也要使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,之所以要保護(hù)胃黏膜,是因?yàn)樵谥委熚笣兊倪^程當(dāng)中,胃酸仍然會(huì)有上流的狀況,很可能會(huì)刺激到胃黏膜,讓胃潰瘍變得更加嚴(yán)重,所以胃潰瘍的治療方法主要是控制癥狀健康自測(cè)
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