問矮小癥需要做哪些檢查確診
病情描述:
矮小癥需要做哪些檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥的檢查比較多,常規(guī)做血、尿、肝腎功能、血生化檢查以排除慢性疾病,測骨齡,做垂體磁共振,測甲狀腺、腎上腺、性腺激素水平、IGF-1、IGF-BP3水平及生長激素激發(fā)試驗,女孩要做染色體檢查。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)孩子個矮,要盡早去醫(yī)院小兒內分泌科檢查評估引起矮小的原因,及早進行干預治療,盡可能恢復正常生長速度以及達到滿意的最終身高。
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質,包括血鈣、血磷、血鉀,這個也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗,還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗,主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結合蛋白-3,甚至是生長激素的激發(fā)試驗,主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關的檢查。02:27
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平足癥需要做哪些檢查確診有經驗的醫(yī)生通過查體就可以明確診斷。有時需要拍負重位的X光片,患者需要自然站立,從足的正側和跟骨的軸位觀察腳足弓的問題,是否有跟骨的外翻,是否有前足外展,關節(jié)間隙是否有狹窄,是最基本的輔助檢查。如果在檢查過程中還懷疑肌腱、韌帶的問題,需要做核磁共振,可以清晰顯示腳的韌帶、肌腱,如脛后肌腱是否有問題,腓骨肌腱是否有問題,三角韌帶、彈簧韌帶是否有問題,包括關節(jié)軟骨、踝關節(jié)軟骨是否有問題,都需要做核磁共振明確診斷。01:33
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矮小癥需要做哪些檢查確診矮小癥的輔助檢查有:1,生長激素刺激試驗。2,血生長激素的24小時分泌譜測定。3,胰島素樣生長因子的測定。4,x線評定骨齡,根據需要選擇頭顱CT或磁共振檢查,以了解下丘腦-垂體有無器質性病變,尤其對腫瘤有重要意義。5,檢查下丘腦-垂體軸的其他功能,根據臨床表現(xiàn)可選擇測定TSH、T4或促甲狀腺素釋放激素試驗和促黃體生成素釋放激素刺激試驗,以判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸和性腺軸的功能。矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個標準差,每年生長速度低于5cm者。語音時長 01:14”
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矮小癥需要做哪些檢查孩子在測量身高的時候,一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同年齡、同性別兒童平均身高的兩個標準差以下,就診斷孩子是矮小癥了,孩子診斷矮小以后首先要給孩子檢測骨齡,看看孩子骨齡有沒有出現(xiàn)超前或者說是落后的情況。第一、如果孩子是女孩的話,需要做一個子宮和雙側附件的彩超,看看有沒有軟泡的發(fā)育。第二、抽血,孩子需要檢查生長激素的激發(fā)試驗。在一個就是孩子需要查一下胰島素生長因子以及一些性激素的水平,就是一些甲狀腺功能生化指標,在抽血的時候都要一并檢查了。第三、孩子需要檢查頭顱磁共振,特別是關于腦垂體方面,要排除一些特殊一些疾病,其他的檢查要根據孩子這些檢查情況出來以后,再進一步做檢查和治療。語音時長 1:35”
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矮小癥需要做哪些檢查一,生長激素刺激實驗,隨意取血測血GH,對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常,可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激實驗,以判斷垂體分泌GH功能。 二,血GH的24小時分泌譜測定,24小時的GH分泌量能比較準確反映體內GH分泌情況。
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矮小癥需要做哪些檢查懷疑寶寶患有矮小癥需要有以下檢查: 1,生長激素刺激實驗。 2,血生長激素的24小時分泌譜測定。 3,胰島素樣生長因子和胰島素樣生長因子結合蛋白3的測定。 4,X線檢查(骨齡片):常用左手腕、掌、指骨正位片評定骨齡。生長激素缺乏癥患兒骨齡落后于實際年齡2歲或2歲以上。 5,腦垂體磁共振檢查:以了解下丘腦一垂體有無器質性病變,尤其對檢測腦一垂體腫瘤有重要意義。 6,其他內分泌檢查:根據臨床表現(xiàn),可選擇測定促甲狀腺激素、甲狀腺激素或促甲狀腺素釋放激素刺激試驗等檢查。 7,染色體檢查:以排除常見的染色體疾病。
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