問心肌梗塞需要做支架嗎
病情描述：
心肌梗塞需要做支架嗎
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2020-03-09
病情分析：
意見建議：
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 6561次
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險的類型，我們說冠心病冠狀動脈供血不足，冠狀動脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個月，他可以會出現(xiàn)一些活動以后的胸悶?；顒右院蟮男赝?，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動，比如說一刷牙、做輕微的體育活動，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預防心梗發(fā)作，因為心梗是有一定風險的疾病。
01:21
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 121320次
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心肌梗塞必須支架嗎首先心肌梗塞不一定必須放支架。應該根據梗塞的面積、嚴重程度以及冠脈的病變情況而決定。首先出現(xiàn)心肌梗塞以后一定要及時的前往醫(yī)院，通過正規(guī)的檢查，如心電圖、心臟彩超、冠脈CTA冠脈造影等明確心肌梗塞的部位以及嚴重程度。在治療上如果冠脈狹窄的部位比較局限，可以通過支架植入的方式進行治療。如果是多根冠脈多處狹窄就不適合放入支架了，需要通過外科開胸搭橋手術的治療才能夠使患者的病情得到改善。所以放支架放幾個要通過病情決定，沒有絕對的事情。語音時長 01:12”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-09-17 2112次
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心肌梗塞手術支架心肌梗塞的手術支架是直接冠狀動脈介入治療，再有急診pci條件的醫(yī)院，患者到達醫(yī)院九十分鐘內能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發(fā)病12小時以內的急性st段抬高型心肌梗死患者，均因進行直接pci治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期只對梗死相關的動脈進行處理，對于心源性休克患者不論發(fā)病時間都應該直接進行pci治療，因此急性st段抬高性心肌梗死患者，應盡可能地到有pci條件的醫(yī)院就診。心肌梗塞患者如果能夠及時地進行合理救治是可以挽救生命的，越早開通血管進行心臟介入手術，患者存活的時間越長，反之心肌損傷越多。語音時長 01:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 4995次
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心肌梗塞是必須要做支架嗎病情分析：并不是所有的心肌梗死都需要放支架。有一些心肌梗死是由于急性血栓形成，如果能夠通過抽吸血栓，血管沒有明顯狹窄是不需要放支架的，還有的心梗是由于冠脈痙攣引起的，如果血管沒有嚴重的狹窄，也不需要放支架，還有的心肌梗死患者血管病變彌漫而且重，通過放支架解決不了，需要冠脈搭橋治療。意見建議：心肌梗死患者在急性期一定要注意休息為主，避免勞累，避免緊張焦慮，不管放沒放支架，術后都需要堅持服用藥物，平時飲食要注意清淡，必須要戒煙戒酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-13 1103次
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心肌梗塞必須支架嗎病情分析：對于心肌梗塞患者的治療是根據患者的病情以及發(fā)現(xiàn)時間來決定的。如果在六個小時以內心肌梗塞可以先保守治療，不一定要做支架。意見建議：心肌梗塞的治療要及時，爭分奪秒。首先讓患者臥床休息，避免情緒緊張?？梢韵冉o予抗凝治療，用低分子肝素或者是阿司匹林進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 1402次
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心肌梗塞需要做支架嗎支架是一種心肌梗塞介入治療方法，即通過拉伸血管壁使血流通暢，但心肌梗死后無需進行支架手術。由于心肌梗塞是由血栓栓塞引起的心肌缺血引起的，治療的主要目的是在恢復供血后打開血管并加以改善。所以無論是溶栓法還是介入法，還是支架植入法，只要血流通暢即可。不需要進行支架手術，狹窄的程度相對較輕，因此支架是處理
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-19 5324次
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心肌梗塞一定要做支架嗎心肌梗死是指因冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。心肌梗塞的治療方法有一般治療，藥物治療以及手術治療，具體是否做支架要根據病人的個人情況決定。心肌梗塞屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┲胁∽冏顬閲乐氐囊环N病理
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2020-06-19 3146次
