問膽管癌手術(shù)切除還要做化療嗎
病情描述:
膽管癌手術(shù)切除還要做化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下膽管癌的患者們做完手術(shù)切除時(shí)還需要做化療的,否則如果病情比較嚴(yán)重,是很容易出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的,患者們需要配合放化療的方式來控制病情的發(fā)展。
意見建議:
建議患者們在化療期間,如果有一些脫發(fā),食欲不振或者惡心嘔吐等臨床癥狀,需要及時(shí)的對癥治療,要調(diào)整好心理狀態(tài),多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,定期到醫(yī)院做復(fù)查。
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膽管癌切除哪些部位膽管癌切除哪些部分,這是一個(gè)外科室的問題,根據(jù)膽管腫瘤的大小來切除,往往我們在手術(shù)方式的選擇,是跟腫瘤的大小,作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,來決定手術(shù)方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣,進(jìn)行切除。那么還要把周圍的淋巴結(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進(jìn)行切除。所以說手術(shù)方式的選擇跟腫瘤的分期是有關(guān)系的,那么腫瘤的分期也是要通過影像學(xué)檢查,來進(jìn)行判斷的。影像學(xué)檢查,我們剛才說了很多種影像學(xué)檢查,有的是要綜合判斷的,包括磁共振也好,CT也好,超聲也好,這些都是需要去做的。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有一種很新的,這種影像學(xué)分子影像學(xué)檢查叫PET-CT,我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT,來評估他的腫瘤分期,通過腫瘤分期來決定手術(shù)方式。01:25
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膽管癌要手術(shù)嗎我們從腫瘤的整個(gè)宏觀來講,所有的腫瘤,惡性腫瘤都要及早手術(shù),何況膽管癌。因?yàn)槟懝馨┤绻缙诓皇中g(shù)的話,它會進(jìn)展非??臁K哉f我們說膽管癌,如果是影像學(xué)評估以后,我們做了CT和磁共振以后,那么如果是在早期大家盡早的手術(shù),所以膽管癌一定要早期手術(shù)。早期治療這是我們治療腫瘤的一個(gè)通用的原則。01:00
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膽管癌手術(shù)切除還要做化療嗎在臨床上,有一部分膽管癌的患者進(jìn)行手術(shù)切除之后,還需要做化學(xué)藥物治療,而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,通過化學(xué)藥物治療,能夠控制患者的病情進(jìn)展,對于患者的身體恢復(fù)也是有幫助的,當(dāng)然,在進(jìn)行化學(xué)藥物治療期間,一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,而且,患者所采取的化學(xué)藥物治療方案,一定要體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則,讓患者最終受益才行。在此期間,要監(jiān)測患者的生命體征,還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征,要讓患者吃清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,像雞蛋、魚肉、果汁、牛奶、米粥等,患者還可以吃新鮮的水果和蔬菜,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時(shí)長 01:11”
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膽管癌手術(shù)需要切除膽管嗎在臨床上,膽管癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療是需要切除部分膽管的,所以說,對于膽管癌的手術(shù)治療,認(rèn)識上要全面才行。膽管癌的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查及評估,比如說患者要完成腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查,以明確膽管癌的具體位置和大小,然后再進(jìn)行手術(shù)治療,這樣既能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除,又能提高手術(shù)的安全性。在圍手術(shù)期要加強(qiáng)抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,手術(shù)以后要鼓勵鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,還要給予患者保肝退黃治療,在此期間,要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作,以促進(jìn)手術(shù)切口愈合,這樣才有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:13”
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膽管癌手術(shù)切除膽管嗎病情分析:膽管癌手術(shù)治療的話,一般情況下是需要切除膽管以及切除膽囊的。這是因?yàn)槟懝馨┑膼盒猿潭容^高,極易發(fā)生擴(kuò)散或者沿著血運(yùn)、淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見建議:建議膽管癌患者盡早去醫(yī)院就診,如果處于病變早期且沒有明顯手術(shù)禁忌癥的,一定要盡早選擇根治性手術(shù)治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息,注意腹部保暖,避免寒冷刺激,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免辛辣和刺激性食物,戒煙戒酒等。
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膽管癌需要做膽切除嗎病情分析:確診為膽管癌以后,如果可行手術(shù)治療的話,是需要行膽管癌根治術(shù)的。把腫瘤切除后還需要把膽囊一起切除,然后做膽腸吻合術(shù),避免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散等。意見建議:建議膽管癌患者一定要盡早就診,沒有手術(shù)禁忌癥的盡早接受手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外,膽管癌患者一定要注意多休息,避免不良情緒的刺激。飲食方面也要以清淡易消化食物為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,戒煙酒,忌食辛辣等。
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膽管癌怎么化療?對于膽管癌的化療我們分為兩類。第一、是輔助的化療或者是輔助放化療。第二、是晚期膽管癌的放化療。對于輔助化療或者是輔助放化療的患者一般術(shù)后輔助化療,缺乏大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)。對于美國指南推薦的肝內(nèi)膽管癌術(shù)后切緣陰性的患者進(jìn)行觀察或者是參加一些臨床研究,切緣陽性者需要多學(xué)科的綜合討論,可考慮二次的手術(shù)。
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膽管癌晚期做膽管癌引流手術(shù)有效嗎膽管癌晚期做膽管癌引流手術(shù)是有一定效果的。這種手術(shù)可以幫助膽汁排出,減輕黃疸癥狀。當(dāng)膽管被腫瘤堵塞時(shí),膽汁無法正常排泄,會引發(fā)黃疸和肝功能損害。引流手術(shù)能夠緩解膽汁淤積,降低膽紅素水平,改善肝功能。而且可以減輕患者皮膚瘙癢等不適。不過,這只