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• 感染幽門(mén)螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說(shuō)正常值是4的，碳13幽門(mén)螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒(méi)有有效的證據(jù)，來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒(méi)有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門(mén)螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒(méi)有消化道的癥狀，或者說(shuō)沒(méi)有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來(lái)根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問(wèn)題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 31648次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎(chǔ)之上的。所以，實(shí)際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見(jiàn)。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說(shuō)在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對(duì)萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說(shuō)肝臟腫瘤很大，超過(guò)了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個(gè)時(shí)候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過(guò)快生長(zhǎng)而導(dǎo)致，并不是肝臟整體腫大。如果說(shuō)我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時(shí)摸到增大的腫塊，那么這個(gè)時(shí)候，觸及的實(shí)際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 3753次

• 接觸新型肺炎一定感染么
  雖然新型冠狀病毒肺炎具有很強(qiáng)的傳染性，但是并不能說(shuō)接觸了新型冠狀病毒肺炎就一定會(huì)造成感染。同時(shí)跟個(gè)人身體抵抗力和接觸的方式以及是否采取了防護(hù)措施有很大的關(guān)系。如果接觸了新型冠狀病毒肺炎病人，無(wú)論是否有癥狀在14天以內(nèi)，都需要注意隔離的醫(yī)學(xué)觀察，要觀察體溫，要評(píng)估是否存在咳嗽等呼吸道癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)咳嗽的臨床表現(xiàn)，需要警惕存在感染的可能性。應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，如果核酸檢測(cè)(+)，就可以確診，如果核酸檢測(cè)(-)，不能完全排除，同時(shí)所有的密切接觸者也需要注意觀察這些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1895次

• 新型肺炎接觸就一定感染嗎
  新型冠狀病毒肺炎雖然傳染性很強(qiáng)，但是并不能說(shuō)接觸了就一定會(huì)感染。新型冠狀病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，目前有證據(jù)表明，在密閉的環(huán)境當(dāng)中，一定濃度的氣溶膠也具有傳染性。要預(yù)防新型冠狀病毒，目前并沒(méi)有確認(rèn)有效的藥物，同時(shí)也沒(méi)有疫苗，所以主要是注意切斷傳播途徑，要注意避免人群的聚集，同時(shí)要適當(dāng)?shù)谋３秩伺c人之間的距離，還需要注意正確的使用口罩，要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。如果存在流行病學(xué)接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，乏力等臨床表現(xiàn)，需要警惕存在感染的可能，建議盡早到發(fā)熱門(mén)診就診。如果沒(méi)有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，也需要引起重視，也需要到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2036次

• 接觸新型肺炎一定感染么
  病情分析：接觸新型冠狀病毒肺炎患者有一定的感染幾率，但是并不一定都會(huì)感染。 新型冠狀病毒肺炎是由一種新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的急性傳染性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播、直接或間接的接觸傳播，以及密閉環(huán)境下的氣溶膠途徑傳播，和患者接觸有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，但是并不是所有的接觸人群都會(huì)感染，感染需要具備一定的條件，如果能做好相應(yīng)的防控，包括正確的佩戴有效的口罩，可以有效的避免感染。意見(jiàn)建議：新型冠狀病毒肺炎雖然具有較強(qiáng)的傳染性，但是仍然可以通過(guò)有效的預(yù)防措施避免病毒的感染。首先應(yīng)該采取一定的隔離措施，正常人群應(yīng)該佩戴口罩，避免到人群聚集的場(chǎng)所，避免一些群體性的活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)該通過(guò)各種有效的措施提高身體的免疫力，包括良好的生活飲食習(xí)慣，注意充足的睡眠，良好的心態(tài)等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-15 1701次

• 新型肺炎接觸就會(huì)感染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒性肺炎接觸可能會(huì)感染。新型冠狀病毒感染性肺炎的主要傳播途徑是通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。新冠狀病毒感染性肺炎患者的飛沫中帶有病毒，如果有人和患者密切接觸，有可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播患病。接觸傳播主要是指由于飛沫落到桌子，椅子，門(mén)把手或其它能摸到的被污染的物品上，而手又碰到了眼睛，鼻子，嘴巴，導(dǎo)致感染。意見(jiàn)建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-03 1502次

• 新型感染肺炎一定發(fā)燒嗎
  感染了新型冠狀病毒引發(fā)肺炎后，患者并不一定就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。雖然新型冠狀病毒肺炎引發(fā)的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，但其他的一些癥狀還包括干咳、乏力、呼吸困難等，有部分患者在發(fā)病時(shí)可無(wú)發(fā)熱癥狀，而僅表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，甚至是腹瀉、腹痛等消化道表現(xiàn)，由此可見(jiàn)，新型冠狀病毒肺炎患者，并不一定就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。新型冠狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1034次

• 感染新型冠狀病毒一定發(fā)燒嗎
  從目前已感染的患者癥狀來(lái)看，多數(shù)患者在感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，而且以高熱為主。體溫多達(dá)38℃以上。但是也已發(fā)現(xiàn)部分患者感染后僅以低熱、干咳為主要癥狀。還有部分患者首發(fā)癥狀為腹脹、腹瀉等。因此發(fā)熱或者體溫并不是診斷新型冠狀病毒感染的絕對(duì)條件。具體還需要對(duì)疑似病例進(jìn)行新試劑盒核酸檢測(cè)才能確診。主要采用對(duì)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-07 3206次