問橋本亞甲減可以母乳嗎
病情描述:
橋本亞甲減可以母乳嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎合并亞臨床甲減的患者可以母乳喂養(yǎng),但是必須使用甲狀腺激素替代治療,把甲狀腺功能穩(wěn)定在正常的范圍。不僅僅是哺乳期間,妊娠期間更是應(yīng)該及時的補(bǔ)充甲狀腺激素,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎合并亞臨床甲減的患者,定期檢查甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化,根據(jù)促甲狀腺激素的結(jié)果,調(diào)整甲狀腺激素的劑量。
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀,跟一般甲減的癥狀是一樣的,是由于甲狀腺抗體增高,引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果,也是甲狀腺素水平降低,導(dǎo)致一組低代謝癥候群,包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液,包括:心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減,臨床表現(xiàn)是一樣的,只不過它的化驗(yàn)單顯示的是,甲狀腺抗體增高,除此之外都是T3、T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加。01:18
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橋本甲減和甲減的區(qū)別橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減,它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講,橋本甲減屬于甲減的一部分,臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的,也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲,甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢,甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的,治療也是一樣的,如果促甲狀腺素TSH大于10,我們要用甲狀腺素片終身替代治療,如果TSH在5到10之間,可吃藥可不吃藥。01:22
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橋本亞甲減可以母乳嗎橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的亞急性甲狀腺功能減退癥的母親可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),因?yàn)槲覀兊男律鷥鹤约旱募谞钕俳M織已經(jīng)足以分泌足量的甲狀腺激素,提供給我們的新生兒使用,當(dāng)然患有橋本甲狀腺炎而導(dǎo)致的亞臨床甲減的話母親一定要進(jìn)行一個亞臨床甲減的治療和對病情的監(jiān)測,因?yàn)閬喤R床甲減并不一定要使用激素替代治療。如果說亞臨床甲減的母親她的TSH水平明顯的升高大于10個單位每毫升的話,這個時候就要使用甲狀腺激素替代治療。語音時長 01:15”
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橋本亞甲減可以母乳喂養(yǎng)嗎橋本甲狀腺炎所導(dǎo)致的亞臨床甲減是不建議患者哺乳的。因?yàn)殡m然橋本氏甲狀腺炎所導(dǎo)致的亞臨床甲減并不是很嚴(yán)重,但是橋本甲狀腺炎存在相關(guān)的抗體異常,例如甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體高于正常水平。如果進(jìn)行哺乳,就會使得母體內(nèi)的甲狀腺相關(guān)抗體通過乳汁進(jìn)入嬰兒的體內(nèi),進(jìn)一步影響到嬰兒的甲狀腺功能。所以橋本甲減的患者是不建議哺乳的。語音時長 01:09”
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橋本亞臨床甲減嚴(yán)重嗎病情分析:橋本甲狀腺炎引起的亞臨床甲減不嚴(yán)重,橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它可以引起甲狀腺功能的異常,引起甲亢或者是引起甲減。意見建議:建議如果引起的是甲減,需要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,而如果是亞臨床甲減程度嚴(yán)重,比如說TSh大于10,也可以給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,如果在10mU以內(nèi)可以隨訪。
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亞臨床甲減會不會變成橋本氏甲減病情分析:亞臨床甲減病情進(jìn)展會變成臨床甲減,如果在病程過程當(dāng)中,又診斷為橋本氏甲狀腺炎,就有亞臨床甲減變成了橋本氏甲減的可能,這屬于甲減的一種病因。如果亞臨床甲減狀態(tài)時,就確診為橋本氏甲狀腺炎,以后是可能進(jìn)展為橋本氏甲減的。意見建議:不管是原因不明的亞臨床甲減還是橋本氏甲狀腺炎合并了甲減,都需要根據(jù)甲減病情、生育狀況等,決定口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療的劑量。
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橋本甲減可以母乳嗎橋本甲減的患者可以母乳喂養(yǎng)嬰兒,因?yàn)闃虮炯诇p的患者需要應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,所以在服藥以后兩個小時再進(jìn)行母乳喂養(yǎng),對嬰兒的身體沒有太大的影響。而且在哺乳期間患者可以選用最小的替代劑量,使甲狀腺功能恢復(fù)到正常即可。橋本甲減屬于內(nèi)分泌科重要的疾病,很多患者需要終身應(yīng)用甲狀腺激素替代治療,所以在橋本
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橋本亞臨床甲減癥狀喬本亞臨床甲減的患者一般不會有什么癥狀,有的也可能是輕度的疲乏,而喬本亞臨床甲減患者如果tsh還沒有大于10,暫時還不需要治療,如果tsh大于10就要開始使用優(yōu)甲樂治療。橋本患者是很容易發(fā)展成為甲減的,如果已經(jīng)變成亞臨床甲減,需要密切監(jiān)測甲狀腺功能;如果一旦發(fā)展成為臨床甲減,就要終身服藥治療。橋本導(dǎo)