問(wèn)心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么
病情描述:
心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心源性哮喘與患者基礎(chǔ)病有關(guān),患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史,心源性哮喘bnp水平明顯升高,心臟超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降。而支氣管哮喘多發(fā)生于青少年,多有過(guò)敏體質(zhì),肺部聽(tīng)診聞及哮鳴音。
意見(jiàn)建議:
支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,原發(fā)病治療好了上述癥狀也會(huì)有所減輕。針對(duì)心源性哮喘應(yīng)該改善心臟供血,而對(duì)于支氣管哮喘可以給予擴(kuò)張支氣管以及激素治療,減少接觸過(guò)敏原。
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支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質(zhì)不同,肺氣腫是肺實(shí)質(zhì)的不可逆性改變的一個(gè)疾病,常常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病,與基因遺傳相關(guān),跟遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),往往是在年輕的時(shí)候起病。第二、癥狀不同,支氣管哮喘以發(fā)作性的胸悶、氣喘為主要表現(xiàn)。體檢的時(shí)候,兩肺可以聞及到大量的哮鳴音,常常有明顯的誘發(fā)因素。而肺氣腫的病人常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘,往往在發(fā)作的時(shí)候癥狀會(huì)加重,體檢可以出現(xiàn)桶狀胸,聽(tīng)診兩肺呼吸音減低,可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征的,肺氣腫在胸片上多表現(xiàn)為肺組織透亮度增加,而支氣管哮喘往往沒(méi)有明顯的胸部影響學(xué)的改變。第三、在治療方面不同,肺氣腫多以氧療為主,可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑作為主要的治療藥物,有手術(shù)指征的可以進(jìn)行肺部的減容手術(shù)。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主,包括吸入的支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療。01:49
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么心源性哮喘即是有左心衰竭引起的喘息性呼吸困難。其余支氣管哮喘,不同點(diǎn)主要有以下方面:一,心源性哮喘患者多有高血壓,冠心病,風(fēng)濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史。二,心源性哮喘患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,雙肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴,查體時(shí)則可見(jiàn)有左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律。三,輔助檢查心源性哮喘胸片可見(jiàn)心臟增大,肺淤血癥則可以予以鑒別。而支氣管哮喘患者在臨床中主要是以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶,咳嗽等臨床癥狀,而雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音,患者多由變應(yīng)原或者是非特異性因素誘發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么病情分析:心源性哮喘的病人多有高血壓冠心病,風(fēng)心病病史,多見(jiàn)于中老年人,沒(méi)有明顯的季節(jié)性, 肺部體征主要有兩肺可有較多的干性啰音,同時(shí)有大量的粉紅色泡沫樣痰;而支氣管哮喘,主要有哮喘發(fā)作的病史,個(gè)人或者家庭過(guò)敏史,多見(jiàn)于青少年,多發(fā)于春秋季,肺部體征主要有呼氣時(shí)間延長(zhǎng),可聞及廣泛的哮鳴音,一般痰液為白色,泡沫樣痰。兩種不同的疾病可以通過(guò)肺功能檢查,以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)鑒別。意見(jiàn)建議:心源性哮喘多使用地高辛,嗎啡以及利尿劑治療。支氣管哮喘臨床多使用β2受體激動(dòng)劑,比如沙丁胺醇治療。癥狀比較嚴(yán)重,難以鑒別時(shí),可先給予氨茶堿緩解喘憋的癥狀,同時(shí)進(jìn)一步檢查。
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哮喘和支氣管哮喘有什么不同病情分析:哮喘和支氣管哮喘是同一個(gè)概念,沒(méi)有什么不同,哮喘是呼吸科常見(jiàn)的一類疾病,由于接觸過(guò)敏原導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性,支氣管黏膜收縮,出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議:診斷了哮喘最好到醫(yī)院完善過(guò)敏原檢查,如果能夠明確過(guò)敏原的,如花粉塵螨,盡量避免接觸過(guò)敏原,哮喘急性發(fā)作時(shí),要積極的抗炎平喘治療,防止病情的加重。
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似,但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行鑒別。首先,發(fā)病機(jī)制上,心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難,常見(jiàn)于左心衰竭的患者;而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥
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支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別?心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息樣的呼吸困難,發(fā)作時(shí)癥狀與支氣管哮喘相似,其發(fā)病機(jī)制與病變的本質(zhì)與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血壓,冠心病,風(fēng)濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史和體征??梢躁嚢l(fā)性的咳嗽,??瘸龇奂t色的泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬