問(wèn)梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性會(huì)傳染嗎
病情描述:
梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性會(huì)傳染嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性是否會(huì)傳染,應(yīng)當(dāng)看具體情況,一般情況下梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)梅毒,但目前已經(jīng)已經(jīng)治愈,不具有傳染性,一般血清連續(xù)陰轉(zhuǎn)兩年,認(rèn)為治愈。但還有一種情況是正在感染梅毒,處于潛伏期但滴度不高,仍具有傳染性。
意見(jiàn)建議:
梅毒是由梅毒螺旋體主要通過(guò)性接觸和血液傳播引起的慢性傳染病。建議與早期梅毒病人接觸的可能感染者,即使無(wú)臨床表現(xiàn)和血清陽(yáng)性反應(yīng),都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療。梅毒患者治療后第1年每三個(gè)月,次年每6個(gè)月復(fù)查一次。
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梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎梅毒的抗體最常用的有兩個(gè),一個(gè)我們叫TPPA,一個(gè)叫RPR或者是TRUST。其實(shí)RPR和TRUST,它們的意義是一樣的,我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個(gè)指標(biāo),梅毒的患者都是要查的,TPPA陽(yáng)性表示你既往感染,或者是現(xiàn)在正在感染;而RPR陽(yáng)性幫助我們判斷您,梅毒在體內(nèi)的嚴(yán)重程度。另外如果經(jīng)過(guò)治療,我們也希望通過(guò)RPR來(lái)反映您對(duì)于治療的療效,這是評(píng)估療效的一個(gè)很重要的指標(biāo)。至于說(shuō)有沒(méi)有傳染性,那要看RPR的滴度和有沒(méi)有治療了,RPR的滴度很低,并且多次很低或者是陰性的,那這個(gè)時(shí)候可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性,但如果是RPR很高,幾乎可以確定是有傳染性的。01:18
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梅毒滴度多少算正常早期梅毒的患者,經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療以后,他的滴度會(huì)逐漸下降,一期梅毒是在一年的時(shí)候,可能會(huì)轉(zhuǎn)陰,二期梅毒一般在兩年內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)陰,在復(fù)查的過(guò)程中一般都是讓患者每三個(gè)月檢查一次,每次都和他上一次的滴度進(jìn)行比較,主要是針對(duì)第一次治療以前的滴度相比較,如果有4倍以上的下降,就說(shuō)明治療是有效的,有的患者在隨訪的過(guò)程中,復(fù)查自己的滴度還是陽(yáng)性就很擔(dān)憂(yōu),但是你只要是和你最開(kāi)始的那個(gè)滴度相比較是有明顯的下降的,說(shuō)明治療有效就可以繼續(xù)觀察,不必要非要再重復(fù)治療。但是有些情況,比如說(shuō)滴度已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,又再次轉(zhuǎn)陽(yáng)或者他沒(méi)有明顯的下降,或者他有4倍以上的上升,這個(gè)時(shí)候就要考慮是不是有再感染或者復(fù)發(fā)的情況,進(jìn)一步分析,來(lái)決定是否重新治療,還有一種情況是血清固定,有些患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療以后,在隨訪的過(guò)程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持續(xù)三個(gè)月以上,這個(gè)時(shí)候,如果能夠排除他再感染的情況,排除掉神經(jīng)梅毒的情況和心血管梅毒的情況,我們就把它稱(chēng)為血清固定,這個(gè)滴度如果是持續(xù)穩(wěn)定的話,也不用太過(guò)擔(dān)心。01:45
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梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性會(huì)傳染嗎這種情況要綜合來(lái)判定,其梅毒抗體陽(yáng)性表現(xiàn)為其梅毒治愈后其抗體長(zhǎng)時(shí)間處于炎性的狀態(tài),抗體部分人認(rèn)為有可能是梅毒螺旋體誘發(fā)引起的一種機(jī)體保護(hù)性的反應(yīng)。類(lèi)似于乙肝疫苗之后出現(xiàn)的表面抗原陽(yáng)性的情況,此時(shí)要密切的觀察,如長(zhǎng)時(shí)間梅毒抗體陽(yáng)性滴度為陰性,這種情況一般是不會(huì)傳染的。此外,梅毒的抗體陽(yáng)性狀態(tài)也有可能出現(xiàn)變化,其滴度不加熱快速反應(yīng)素試驗(yàn)rpr滴度的變化,以及TRUST的檢測(cè)梅毒螺旋體抗體不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)的檢測(cè)。要結(jié)合起來(lái)判定,如rpr陽(yáng)性,TRUST的檢測(cè)陽(yáng)性,此時(shí)要學(xué)會(huì)排除神經(jīng)梅毒的可能性,要進(jìn)行腦積液的檢查,如rpr陽(yáng)性,TRUST的檢測(cè)也為陽(yáng)性。其滴度下降超過(guò)四倍以上,說(shuō)明治療梅毒有效,如滴度升高超過(guò)四倍,證明具有復(fù)燃的可能性,要規(guī)范的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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梅毒抗體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎梅毒抗體是否有傳染性,這要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。如果是單純的梅毒特性抗體陽(yáng)性,梅毒不加熱實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果是陰性的,這就提示沒(méi)有傳染性。這就提示曾經(jīng)得過(guò)梅毒,但是現(xiàn)在身體里面沒(méi)有梅毒,已經(jīng)完全痊愈了。如果梅毒的不加熱實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性梅毒特異性抗體也是陽(yáng)性的。這就是活動(dòng)性梅毒的表現(xiàn)。通常就提示有傳染性。針對(duì)活動(dòng)性的梅毒一旦明確感染,明確診斷,就需要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗梅毒治療??梢允走x青霉素進(jìn)行抗梅毒治療,三周的療程,大部分的患者都是可以徹底的根治的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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梅毒滴度陰性什么意思病情分析:梅毒滴度陰性表示在患者的血液標(biāo)本中,沒(méi)有檢測(cè)到梅毒的非特異性抗體,其有幾種可能:1.根本沒(méi)有感染梅毒 2.雖然感染了梅毒,但時(shí)間比較短,還處于窗口期,血液中沒(méi)有足夠量的梅毒抗心磷脂抗體可以被檢測(cè)到,所以檢測(cè)結(jié)果也是陰性,但是推遲一段時(shí)間再次檢測(cè)就可能轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。3. 已確診過(guò)梅毒,原來(lái)滴度很高,經(jīng)過(guò)了規(guī)范的驅(qū)梅治療,而且定期復(fù)查,滴度可以逐漸下降,最終轉(zhuǎn)為陰性,這種情況就表明梅毒是被治愈了。意見(jiàn)建議:如果曾經(jīng)感染過(guò)梅毒,而且經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,滴度由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性并穩(wěn)定后,這種情況不必再治療。但當(dāng)一期梅毒出現(xiàn)硬下疳時(shí),梅毒滴度一般也表現(xiàn)為陰性,但在幾周后轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)性,這種情況是需要規(guī)范治療的。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、芐星青霉素等藥物。
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梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎病情分析:不一定具有傳染性。 梅毒螺旋體抗體檢測(cè)有兩種試驗(yàn):特異性抗體試驗(yàn)和非特異性抗體試驗(yàn)。 若特異性抗體陽(yáng)性,非特異性抗體陰性,表明曾經(jīng)感染過(guò)梅毒,現(xiàn)在治愈,此時(shí)不會(huì)傳染。 若特異性抗體陽(yáng)性,非特異性抗體陽(yáng)性,且滴度超過(guò)1:8以上,則表明梅毒螺旋體處于復(fù)制期,具有較強(qiáng)感染性。若通過(guò)青霉素類(lèi)藥物治療后反復(fù)檢測(cè),滴度一直低于1:8,則考慮血清學(xué)固定,此時(shí)則無(wú)傳染性。意見(jiàn)建議:要有健康意識(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療,患有梅毒或與其接觸的人都需要進(jìn)行梅毒檢測(cè),女性患者孕前應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療,以免孕期出現(xiàn)意外。
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梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性需要治療嗎梅毒抗體陽(yáng)性而滴度陰性,是許多患者在檢查梅毒時(shí)可能遇到的結(jié)果。這種情況下,患者是否需要接受治療呢?總體而言,這通常表明患者既往感染過(guò)梅毒,但目前已無(wú)活動(dòng)性感染,因此一般無(wú)需治療,但需定期監(jiān)測(cè)并注意個(gè)人衛(wèi)生。以下是對(duì)這一結(jié)論的詳細(xì)解讀:首先,
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梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性需要治療嗎梅毒抗體陽(yáng)性、滴度陰性需不需要治療要根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷,一般有三種可能會(huì)引起梅毒抗體陽(yáng)性、滴度陰性的情況。一、可能是患者之前感染過(guò)梅毒,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后患者已經(jīng)治愈,所以滴度為陰性,而梅毒抗體會(huì)終身顯示為陽(yáng)性,患者是不需要治療的。二、可能是患者現(xiàn)在已經(jīng)感染了梅毒,所以梅毒抗體是陽(yáng)性的,但滴度仍處于