問尿毒癥貧血怎么辦
病情描述:
尿毒癥貧血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以采用以下方法進(jìn)行治療。1.應(yīng)用促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素以促進(jìn)紅細(xì)胞生成從而糾正貧血。2.給予補(bǔ)充葉酸,鐵劑,如多糖鐵復(fù)合物等藥物以改善貧血。3.應(yīng)用羅沙司他等藥物改善腎性貧血。
意見建議:
尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的原因是由于腎臟不能分泌促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素而引起的,這時(shí)我們可以外源性進(jìn)行補(bǔ)充。飲食可以吃一些富含鐵的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,豬血等。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥出現(xiàn)貧血應(yīng)該怎么辦尿毒癥的患者說明腎功能已經(jīng)損失90%以上,到這個(gè)程度的腎衰竭幾乎100%的患者都會(huì)出現(xiàn)有貧血,這叫做腎性貧血,主要與腎臟的內(nèi)分泌功能損失有關(guān),腎臟原本是分泌促紅細(xì)胞生成素的,參與造血。尿毒癥狀態(tài)時(shí)候身上不能生成促紅細(xì)胞生成素,所以患者導(dǎo)致出血,對(duì)于這個(gè)毛病的治療主要還是需要外源性的補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素這種激素,同時(shí)對(duì)于患者來說還需要使用鐵劑補(bǔ)充葉酸維生素b12等造血原料,對(duì)于合并有消化道出血導(dǎo)致的貧血的患者要控制患者的消化道出血。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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尿毒癥早期怎么辦其實(shí)尿毒癥一般是沒有早期的,尿毒癥就是腎小球?yàn)V過率低于了10ml/min。對(duì)于這一時(shí)期的患者,多數(shù)都得需要血液透析治療。如果患者不血液透析治療,可以在嚴(yán)密觀察的基礎(chǔ)上,要?jiǎng)討B(tài)的觀察,繼續(xù)服用排毒的藥物,控制血壓藥物以及糾正貧血藥物。如果患者出現(xiàn)水鈉潴留特別明顯,出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰或者是毒素水平升高特別明顯,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心嘔吐,已經(jīng)影響到了進(jìn)食,或者行血檢查發(fā)現(xiàn)酸中毒特別明顯,或者是出現(xiàn)了高鉀血癥,那么這種情況對(duì)患者的威脅都是比較大的,這時(shí)候隨時(shí)要給予血液透析治療。當(dāng)然這時(shí)候患者也可以考慮另一件事情,就是腎移植。因?yàn)槟蚨景Y一旦發(fā)展到這個(gè)階段是無法治好了,而血液透析對(duì)于這種毒素的清除并不是很充分,相對(duì)來說,腎移植對(duì)于毒素的清除會(huì)更加充分,患者的生活質(zhì)量會(huì)更高,而且生存時(shí)間會(huì)更久。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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尿毒癥貧血咋辦病情分析:尿毒癥患者貧血需要補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素。尿毒癥患者由于自身腎臟功能喪失,無法產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成促成而造成生成紅細(xì)胞減少,再加上紅細(xì)胞破壞增多會(huì)引起腎病貧血,所以需要補(bǔ)充外源性紅細(xì)胞生成素,除此之外有可能還需要補(bǔ)充鐵劑,葉酸,維生素B12等造血原料。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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尿毒癥怎么辦病情分析:一旦確診尿毒癥,需要完善相關(guān)檢查,確認(rèn)是否合并各種并發(fā)癥,需要應(yīng)用各種藥物治療,必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。條件允許也可以進(jìn)行腎臟移植。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入需要控制在每公斤體重每天0.6~0.8克,如果已經(jīng)開始血液透析或腹膜透析可以放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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