問慢性腎功能衰竭診斷與中醫(yī)治療
病情描述:
慢性腎功能衰竭診斷與中醫(yī)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎衰竭的腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷。腎小球?yàn)V過膜通透性增高,導(dǎo)致蛋白的漏出,腎臟的排泄能力降低,引起肌酐的升高,排水排鈉能力降低,水鈉潴留,導(dǎo)致水腫和高血壓等,病情不加以及時(shí)控制的話,腎臟受損加重,發(fā)展下去最終就是尿毒癥,需要透析或是換腎以維持生命了。目前這樣的情況,單純的西醫(yī)或是中醫(yī)都是不能達(dá)到理想的治療的,建議可以采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,及時(shí)治療現(xiàn)在的病情,中西醫(yī)結(jié)合不是說吃幾中西藥和中藥就叫中西醫(yī)結(jié)合,它是一個(gè)系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合的治療方案,及時(shí)得當(dāng)?shù)刂委?,病情是可以達(dá)到有效控制的,可以有效提高患者的生活質(zhì)量。建議平時(shí)注意休息,避免勞累,防止感冒,適當(dāng)限水,限鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
意見建議:
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭,實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期,分腎功能代償期、失代償期,衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國際上,普遍采用的是CKD,就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期,那么從一期、二期、三期、四期、五期,就是隨著腎功能的下降,分期就越來越高。那么到了尿毒癥期,一般就屬于是慢性腎臟病的五期,也叫尿毒癥期,這個(gè)階段一般患者就需要透析了,那么在一期的時(shí)候比較輕。01:08
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人,一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過多,否則毒素會升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒有透析,以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況,給予調(diào)整。01:19
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慢性腎功能衰竭診斷與中醫(yī)治療其實(shí)慢性腎功能衰竭人體積累了大量毒素和以下這些癥狀都可以作為慢性腎功能衰竭的診斷。首先,由于毒素堆積,消化系統(tǒng)會有厭食、惡心、嘔吐,口有尿臭味,尿素堆積引起神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生疲乏、頭痛、頭暈、重度嗜睡、煩躁、淡漠、驚厥、昏迷等癥狀。心血管系統(tǒng)有高血壓、左心室肥大、心肌炎、心包炎、視力障礙、視網(wǎng)膜出血,造血系統(tǒng)有貧血、出血傾向。呼吸系統(tǒng)有代謝性酸中毒時(shí)呼吸音深長癥像。皮膚瘙癢伴色素沉著,水電解質(zhì)平衡紊亂。當(dāng)然了,中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭可以服用一些湯劑,但是藥物有時(shí)候不能被病灶有效吸收,從而出現(xiàn)藥效慢,甚至是療程很長的這種現(xiàn)象。因此,我建議患者應(yīng)當(dāng)是中西醫(yī)結(jié)合的治療,還可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┽樉模彩欠浅2诲e(cuò)的。語音時(shí)長 1:30”
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慢性腎功能衰竭中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭中醫(yī)多是虛勞,慢性腎功能衰竭的治療主要包括以下三類。第一類,扶正類,主要是應(yīng)用一些溫補(bǔ)肺、脾、腎等作用的中成藥,如百令膠囊、金水寶膠囊、右歸丸,多用于脾腎陽虛的患者。第二類,祛邪類,主要是一些含有大黃成分,以通腑降濁為主的瀉下類中藥,如新清寧片、麻仁潤腸丸、通便靈膠囊,再就是腸道吸附排毒,如海昆腎喜,多用于慢性腎功能衰竭、濕濁、濕熱、瘀血等標(biāo)識證明顯的患者。第三類,扶正祛邪類,主要根據(jù)慢性腎衰竭脾腎虛衰、溫濕互阻、濁毒內(nèi)蘊(yùn)的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)祖方,具有健脾益腎、活血化瘀、利濕降濁等作用的中藥,如尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。語音時(shí)長 01:36”
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腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷病情分析:腎功能衰竭中醫(yī)診斷為腎衰病,它多是根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷的,癥狀多表現(xiàn)為下肢浮腫,嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫,小便量少,小便有泡沫,面色萎黃,倦怠乏力,頭暈,惡心嘔吐,不愿意吃飯等。意見建議:如果患者得了腎功能衰竭,中醫(yī)治療多是標(biāo)本兼治,治本多是以補(bǔ)虛為主,治標(biāo)多是以祛濕化濁為主,常用的中成藥有尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊等。
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慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰這個(gè)概念里面有兩個(gè)要點(diǎn),第一患者存在著腎衰的情況,第二患者這個(gè)腎衰說是慢性的,而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能,來反映這個(gè)問題?;颊叩难◆?、尿素氮高往往在臨床上被認(rèn)為患者存在的腎衰竭。第二,如何判斷患者是慢性的呢?一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史,很長的時(shí)間至少超過三個(gè)月以上。嚴(yán)重的腎衰竭患者還會有一些并發(fā)癥。比如說腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個(gè)依據(jù)。
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腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀,在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀,一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀,另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等,而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓,心室肥大,視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙,從而引起鈉
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慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。1、病史:慢性腎功能衰竭患者通常有3個(gè)月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀:慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統(tǒng)的異常癥狀:(1)泌尿系統(tǒng):患者可有少尿、蛋白尿、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。(2)心血管系統(tǒng):患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能