問(wèn)急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生機(jī)制是什么
病情描述:
急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.腎灌注量增加,腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸恢復(fù)。
2.壞死的腎小管再生和修復(fù),并開(kāi)始具有泌尿功能,但新生腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉、水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。
3.腎間質(zhì)水腫消退,被阻塞的腎小管再通,增加泌尿功能。
4.腎小球?yàn)V過(guò)增加,尿液中溶質(zhì)來(lái)不及被腎小管重吸收,引起滲透性利尿。
意見(jiàn)建議:
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急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生少尿或者無(wú)尿這種癥狀的話,患者一般表現(xiàn)就是尿量減少,一般我們專業(yè)上說(shuō),如果一個(gè)患者,他24小時(shí)以內(nèi)的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個(gè)少尿期,如果說(shuō)24小時(shí)以內(nèi)的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個(gè)患者是無(wú)尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,就要注意更進(jìn)一步的檢查,或者明確原因,要及時(shí)的找醫(yī)生就診,做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰,如果你體內(nèi)的水排不出去,對(duì)你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會(huì)有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話,就建議到醫(yī)院及時(shí)就診,醫(yī)生可能會(huì)給你安排做透析的一些處理。01:17
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為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭臨床中腎衰竭,可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因,主要是見(jiàn)于腎前性因素,腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素,就是任何原因?qū)е履I臟供血不足,導(dǎo)致腎臟缺血,而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液,或者是低血壓、心衰等情況,都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素,只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管,都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等,都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性,也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的,也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因,可以見(jiàn)于遺傳性的腎臟病,繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。01:29
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急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生機(jī)制急性腎衰竭是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履I功能在短期內(nèi)急劇的惡化,它會(huì)有幾個(gè)時(shí)期,比如一開(kāi)始會(huì)進(jìn)入少尿期,之后的進(jìn)入多尿期,后期還會(huì)有恢復(fù)期等等這樣的一些時(shí)期。在少尿期的狀態(tài)下,身體內(nèi)積蓄了比較多的水分,因?yàn)榛颊叱院冗M(jìn)去的水分,包括醫(yī)生可能會(huì)給患者輸液,進(jìn)去的水分積聚在體內(nèi),一直沒(méi)有排泄出來(lái)。當(dāng)進(jìn)入腎小管一個(gè)修復(fù)的時(shí)期以后,腎小管開(kāi)始通暢,這個(gè)時(shí)候身體內(nèi)多余的水分會(huì)從腎臟內(nèi)排泄出去,會(huì)發(fā)生患者尿量明顯增多的現(xiàn)象。這個(gè)階段的時(shí)候,先前患者可能存在的浮腫也開(kāi)始逐漸的減退,患者的腎小管里積聚的一些管型也陸陸續(xù)續(xù)從尿液中排泄出去。這個(gè)時(shí)期的患者需要注意容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,因?yàn)槟蛄糠浅5亩?,可能?huì)帶走很多的電解質(zhì),比如鈉、鉀、氯等,造成低鉀血癥、低鈉血癥,所以這個(gè)階段也是需要密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能和電解質(zhì)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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急性腎功能衰竭多尿期多尿期是急性腎功能衰竭的一個(gè)階段,是表明腎功能恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志,在多尿期,每天的尿量要達(dá)到四百毫升以上,甚至可以達(dá)到3000到4000,24小時(shí)的總尿量。在這個(gè)時(shí)期,一定要注意保持液體平衡,由于這個(gè)時(shí)候腎小管對(duì)尿液的濃縮稀釋功能障礙,所以這時(shí)候一定要保證足夠的液體攝入量,保證每天的液體進(jìn)出平衡。同時(shí)要注意電解質(zhì)紊亂,因?yàn)檫@時(shí)候腎小管功能沒(méi)有恢復(fù),不能對(duì)經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾出去的原尿中的鈉離子、鉀離子、鈣離子等,根據(jù)機(jī)體的需要進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),這個(gè)時(shí)候一定要注意監(jiān)測(cè)離子紊亂,保持液體平衡,以防止發(fā)生二次腎損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)病機(jī)制是什么1.灌注量增加,腎小球的濾過(guò)功能逐漸恢復(fù)。 2.壞死的腎小管再生和修復(fù),并開(kāi)始具有泌尿功能,但新生的腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。多尿的原因,主要是腎小管的損壞造成,在尿液的生成過(guò)程中,首先,血液里大部分液體和小分子物質(zhì),一起在腎小球?yàn)V過(guò)作用下析出,腎小管對(duì)水分沒(méi)有重吸收,直接流走,流量增加。 3.間質(zhì)水腫消退,損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能,腎小球?yàn)V過(guò)增加,尿流中溶質(zhì)被腎小管重吸收,導(dǎo)致滲透性利尿。
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急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理是什么急性腎衰竭有廣義和狹義之分,廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類,狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死,不同病因,不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的,如中毒性急性腎小管壞死可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上,也可有缺血因素,中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的腎小球?yàn)V過(guò)率降低,并無(wú)明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。如果腎灌注量減少,能在 6小時(shí)內(nèi)得到糾正,則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn),腎功能也可迅速恢復(fù),但若低灌注持續(xù),則可發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞明顯損傷,繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。
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急性腎功能衰竭發(fā)生少尿的機(jī)制急性腎功能衰竭指的是患者因?yàn)槟撤N原因?qū)е履I功能在短期內(nèi)急劇的惡化,會(huì)出現(xiàn)代謝廢物和水分不能排泄,會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,嚴(yán)重的患者還可能會(huì)有肺部感染,會(huì)有心力衰竭等等嚴(yán)重的并發(fā)癥。這個(gè)毛病的確會(huì)導(dǎo)致患者少尿。少尿的原因在于:急性腎功能衰竭大多數(shù)是因?yàn)榛颊呱眢w內(nèi)因?yàn)槟撤N問(wèn)題導(dǎo)致了脫水,比如說(shuō)腹瀉、中暑、大
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急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理急性腎衰竭,有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭,主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死,可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死,是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死,可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上。