問腦積水微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險是什么
病情描述:
腦積水微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水進行微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險并不大,因為手術(shù)創(chuàng)傷比較小,但畢竟是手術(shù),所以也會有一些風(fēng)險,首先這有可能在做穿刺的時候,導(dǎo)致出現(xiàn)穿刺道的出血,形成硬膜外血腫與硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫,另外可以因為腦組織的受損而誘發(fā)癲癇,同時還有引起顱內(nèi)感染的可能性,術(shù)后有引流管堵塞的風(fēng)險。
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腦積水引流手術(shù)風(fēng)險腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險最主要的一個風(fēng)險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關(guān)鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當(dāng)中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術(shù)還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導(dǎo)致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水手術(shù)風(fēng)險大嗎腦積水的手術(shù)的風(fēng)險,取決于做什么手術(shù),現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng),實際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多,因為它要打開要伸進鏡子,要去里頭探查,它也有很多的并發(fā)癥,造成腦的出血,甚至也會造成下丘腦周圍的損傷,引起尿崩癥,小孩還有可能會引起性功能障礙,就是生長的障礙,也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥,分流的并發(fā)癥就怕,第一個怕的是堵管,堵管了以后相當(dāng)于,腦積水沒有治好,腦積水仍然發(fā)生,就有可能引起致殘和致命,分流以后再引起感染,感染要引起顱內(nèi)的感染,它又等于另一種疾病,顱內(nèi)感染發(fā)展的重了,它會對腦子損傷很嚴重,即使你腦積水好像控制住了,它也會引起腦子的損傷,造成相應(yīng)部位的損傷以后,就會出現(xiàn)我們叫殘廢,也可能死亡,甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后,還可以遺留有很嚴重的后遺癥。01:46
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險腦積水如果比較嚴重,腦室增寬明顯,出現(xiàn)持續(xù)的進展和引起顱內(nèi)壓增高是需要進行手術(shù)治療的,因為這通過藥物和保守治療沒有什么太大的作用。手術(shù)方式需要根據(jù)腦積水的類型,交通腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),而梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù),這兩者都創(chuàng)傷上很小是屬于微創(chuàng)手術(shù),雖然創(chuàng)傷小,但是也是有一定的風(fēng)險。首先有可能手術(shù)過程中引起顱內(nèi)出血,導(dǎo)致硬膜下血腫、硬膜外血腫或者是腦內(nèi)血腫。另外可以因為腦組織受損導(dǎo)致功能受損,可以出現(xiàn)肢體的偏癱、語言不清以及失語癥狀,手術(shù)還有可能引起感染,并且術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),因為術(shù)后的引流管和造瘺口都是有可能出現(xiàn)再次堵塞。語音時長 1:13”
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在對于腦積水的整體而言不論是急性或者是慢性,都屬于微創(chuàng)手術(shù)的范圍。對于急性腦積水而言,現(xiàn)在主要還是做的腦室穿刺引流,因為這個手術(shù)比較簡單,可以快速的降低顱內(nèi)的壓力引流腦積液,減少對神經(jīng)組織的壓迫作用,因此在臨床上處理急癥的時候非常常見。對于慢性的腦積水而言,也是做的腦室腹腔分流手術(shù),這個對患者的創(chuàng)傷而言相對也很少,主要就是在頭部有一個大約3厘米的口子,而且在腹部也有一個大約3厘米的口子,然后其他的部位都是運行在皮下的。對于這種手術(shù)而言目前相對比較常見,因為這個手術(shù)效果比較肯定,而且長期隨訪的效果也是比較好的。通過一些閥門的控制包括有一些可調(diào)壓的或者是不可調(diào)壓的閥門,這樣可以進行腦室專門的測量以及調(diào)整,這樣可以促進患者的康復(fù),積極的進行相關(guān)的調(diào)整,調(diào)整到個體最佳的壓力,這樣可以有效的緩解腦積水所產(chǎn)生的癥狀。語音時長 1:40”
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什么是腦積水微創(chuàng)手術(shù)腦積水如果比較嚴重出現(xiàn)持續(xù)進展的話,確實是需要進行手術(shù)的,因為這通過藥物和其他的保守治療方法是沒有什么效果的,這需要根據(jù)腦積水的類型來選擇手術(shù)方式,如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果是梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù),這些都是屬于微創(chuàng)手術(shù)。
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)疼么腦積水微創(chuàng)手術(shù),通常情況下指的是做腦室腹腔分流手術(shù),在手術(shù)過程中,患者要接受全身麻醉。因此在手術(shù)過程中,患者不會感覺到有明顯的疼痛感。在接受手術(shù)之后一段時間之內(nèi)患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭昏并且伴有傷口部位疼痛不適癥狀,恢復(fù)一段時間以后,癥狀會逐漸的緩解甚至消失。
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水的病人如果得不到及時的救治,病情會進一步加重,甚至威脅到患者的生命,因此應(yīng)該積極采取治療措施,目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù),以及第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)相對于是微創(chuàng)手術(shù),通過手術(shù),將第三腦室與側(cè)腦室進行溝通,使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進行循環(huán),適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)怎么辦積水確實是需要進行手術(shù)處理的,因為腦積水通過藥物治療或者其他的保守治療方法是沒有什么作用的,如果腦積水嚴重,腦室增寬明顯,存在顱內(nèi)壓增高的話,那就需要進行手術(shù),腦積水的手術(shù)包括兩種,一個是腦室分流手術(shù),再一個是造瘺手術(shù),這兩種手術(shù)都是屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)快。