問聽神經(jīng)瘤伽馬刀術后有什么后遺癥
病情描述:
聽神經(jīng)瘤伽馬刀術后有什么后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤如果腫瘤不大的話,可以進行伽馬刀治療,一般直徑小于兩厘米的聽神經(jīng)瘤通過伽馬刀治療就是有效的,手術以后有可能存在聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,導致存在聽力下降和面癱的癥狀,這可以在術后應用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,能夠促進神經(jīng)功能恢復,另外在做完伽馬刀手術后還要注意定期的復查,因為聽神經(jīng)瘤是可以再復發(fā)和生長的。
意見建議:
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先心病術后有后遺癥嗎先心病術后是不是有后遺癥,這是很多家長非常關心的一個問題。我們說先心病絕大部分病人,他的手術效果非常好,無論是開胸手術,還是介入封堵手術,都不會留下任何后遺癥。當然有一些病人是有并發(fā)癥的,比如我們做手術時傷到了傳導系統(tǒng),造成三度房室傳導阻滯,那么這一類病人,需要終生應用永久起搏器,這算是一種我們叫并發(fā)癥,或者是老百姓理解的后遺癥。還有一部分是本身,比如復雜畸形,他需要從小到大要經(jīng)歷多次手術,包括做完了根治手術以后,他可能也會出現(xiàn)再次手術的問題。你比如我們應用外管道,這個外管道隨著年齡增加,它會造成外管道的失功,也就是說瓣膜的衰敗,或者說是管道的鈣化。那么這個時候,還需要再次更換這個管道。這些都叫手術的正常的一些并發(fā)癥,也是老百姓理解的后遺癥。但是絕大多數(shù)病人是不涉及這個,做完了手術跟正常孩子壽命,所有的健康狀況是完全一樣的。01:41
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椎管神經(jīng)鞘瘤后遺癥這個跟它長的部位有關系,長到我們胸椎這個部位的腫瘤,它的后遺癥比較小一些,但是長在馬尾的,有些手術會帶來咱們下肢的麻木,甚至于有些病人還會影響他的大小便,特別是長在巖錐這個部位的。原則上咱們椎管是很窄的,大家吃的羊蝎子,羊蝎子就是中間那一塊,這么一點,所以那種大的神經(jīng)鞘瘤,它長個一公分、兩公分大,長在上面,就可能對脊髓產(chǎn)生壓迫。在你手術當中,如果你不注意保護著脊髓,手術后就會留下一些麻、無力,甚至大小便的一些改變。01:06
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀術后對于聽神經(jīng)瘤伽馬刀術后照射的腫瘤,發(fā)生變性壞死,壞死的時候,腫瘤會膨脹,膨脹到極限后,進入萎縮期,腫瘤開始萎縮,最后細胞凋亡,腫脹壞死期,病人可能會有一些反應,常見的有耳鳴、輕度面癱、頭疼。如果腫瘤較大,可能會產(chǎn)生腦積水,耳鳴占大多數(shù),一旦出現(xiàn)這些癥狀,建議采取藥物治療,絕大部分并發(fā)癥二到三年內(nèi),都可自行緩解。聽神經(jīng)瘤做過伽瑪?shù)妒中g以后,常規(guī)的就是6個月、12個月、24個月、36個月,定期去做增強的磁共振檢查,觀察療效,看腫瘤的樣子,除了定點定期拍片子檢查以外,還要從多個癥狀來判斷。語音時長 1:34”
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀術后復發(fā)聽神經(jīng)瘤做伽馬刀手術后,出現(xiàn)復發(fā)是很正常的。因為伽馬刀手術只是破壞腫瘤細胞,無法使腫瘤完全消失,所以做完了以后一方面腫塊還會存在,另外隨著時間的延長還是會出現(xiàn)增長。所以,伽馬刀治療并不是聽神經(jīng)的最終治療方法,只是對于一些腫瘤比較小的可以先進行伽馬刀治療。而出現(xiàn)的腫瘤的復發(fā),如果腫瘤的直徑超過了2厘米,可以進行開顱手術切除腫瘤。手術是在耳后切口,在橋小腦角區(qū)尋找腫瘤,然后予以切除。如果能夠通過手術能將腫瘤完全切除干凈話,那就是可以治愈的。而如果腫瘤跟神經(jīng)或者跟血管存在嚴重的粘連,導致無法完全切除干凈,那術后還是可以出現(xiàn)復發(fā)的。但是,也沒有必要擔心,即使出現(xiàn)復發(fā),腫瘤生長也非常緩慢,所以也可以長期存活,生存期是非常長的。手術后再次出現(xiàn)復發(fā),還能夠進行二次手術處理。所以,總體來說聽神經(jīng)的預后是非常好的。語音時長 1:30”
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀術后注意什么對于聽神經(jīng)瘤手術后的患者來說,一定要多注意休息,往往部分患者在接受聽神經(jīng)瘤伽馬刀手術以后,容易出現(xiàn)反復的頭痛、頭昏、腦部水腫的情況較為嚴重。這個時候可以適當?shù)膽靡恍┙∧X、止痛脫水的藥物來進行治療,比如說可以考慮靜脈點滴甘露醇,有助于緩解患者的不適癥狀。
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垂體瘤伽馬刀手術后有什么后遺癥病情分析:垂體瘤伽馬刀手術后也是有一定的后遺癥的。比如說在做完手術后,患者可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能的減退,也有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退以及視神經(jīng)的損傷。如果病情比較嚴重的話,患者會出現(xiàn)記憶障礙,腦神經(jīng)麻痹以及腫瘤壞死,出血。意見建議:所以在病情早期就要及時的采取相應的治療。
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伽馬刀治聽神經(jīng)瘤目前臨床上治療聽神經(jīng)瘤首選的方法是手術治療,對于某些患者是可以選用伽馬刀治療的。主要適用于位于內(nèi)聽道里的聽神經(jīng)瘤,瘤體最長直徑小于三公分,或者是瘤體直徑雖然大于三公分但是患者拒絕手術或者是不能耐受手術的。還有部分病人手術后殘留的或者是術后復發(fā)的,可以選擇伽馬刀進行治療。伽馬刀治療的一些并發(fā)癥有放射性
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聽神經(jīng)瘤伽馬刀能好嗎聽神經(jīng)瘤是否能做伽馬刀治療取決于聽神經(jīng)瘤的大小,如果聽神經(jīng)瘤的直徑在3個厘米以內(nèi),可以做伽馬刀治療,如果腫瘤的直徑在3cm以上的話,伽馬刀治療的效果是不好的。伽馬刀治療只是一種姑息性治療,它可以延緩腫瘤的生長,但是很難根除。目前聽神經(jīng)瘤的治療辦法,首選手術治療,尤其是腫瘤直徑比較小的病人,做手術的效