問痛風腳會腫嗎
病情描述:
痛風腳會腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風患者在急性關節(jié)炎發(fā)作期的時候,腳是會出現腫脹的,通常大拇腳趾最常受累,其次,足背,足踝關節(jié)也都是非常容易受累的部位,可以導致明顯的腫脹,劇烈疼痛,刀割難忍,一般3到7天左右,可自行緩解,緩解期可安然無恙,但容易反復發(fā)作。
意見建議:
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痛風腳腫怎么消腫痛風性關節(jié)炎,急性發(fā)作的好發(fā)部位是在于跖趾關節(jié),就我們常說的大腳趾、足背關節(jié)、踝關節(jié)等,下肢的負重關節(jié)。痛風的患者,如果出現了急性的足背,或者腳踝關節(jié)的腫脹疼痛,一般的來講是痛風的急性關節(jié)炎的發(fā)作。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的時候,治療的原則是要緩解腫脹疼痛的癥狀,西醫(yī)常用的方法就,首選秋水仙堿和非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥,但是這類的藥物,肝腎損傷還是比較大的。那么如果癥狀比較嚴重,服用上述的藥物,緩解不明顯的時候,還可以考慮使用糖皮質激素。祖國醫(yī)學對于痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的治療是有獨特經驗的,我們在臨床當中應用清熱利濕、涼血解毒、清熱消腫的中藥口服,或者外用,效果是非常明顯的。痛風的中醫(yī)治療已經成為了我們中醫(yī)院的優(yōu)勢項目了。但是有一點需要注意的是,痛風急性關節(jié)炎出現明顯的腫痛的時候,一定要避免局部的熱敷和冷敷,要注意抬高患肢,減少關節(jié)的負重。01:30
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痛風腳腫怎么消腫止痛首先這個問題就是,你所謂的痛風腳腫,就是你首先要明確,這個痛風是否診斷正確,是不是真的是痛風,或者他以前是得過痛風,那么這次的腳腫,是不是痛風造成的,因為痛風確實可以造成,我們的腳腫,甚至我們最常見的就是腳的大拇指,我們也叫第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,那么也可以出現在別的地方,比如說足背、踝關節(jié)、跟腱,這種紅腫痛都是可以的,但是這個時候我們一定要跟,其他的一些疾病鑒別,比如說丹毒,丹毒也可以出現腳腫,比如說足的感染,甚至有的痛風的人,往往還會有糖尿病,還有糖尿病足,你都得需要鑒別,甚至有的還需要跟,我們的其他的風濕病,比如說類風濕關節(jié)炎,包括我們脊柱關節(jié)炎的,關節(jié)外表現,都需要鑒別,所以我覺得首先你要判斷,是不是痛風,如果他有痛風,那么這個地方,是不是痛風造成的腳腫,所以我覺得,如果碰見這種情況,你還不要自己輕易去用藥,還是得找??频尼t(yī)生,比如到我們風濕免疫科門診來就診,來給你鑒別,因為風濕免疫科的大夫,對于關節(jié)疼痛,包括腳腫的鑒別,診斷是非常有經驗的,我們可以判斷,你是屬于哪一種性質的,但是我可以大概給你說一下,如果是腳腫的話,至少來說,如果腎功能沒有什么事,沒有特別的用藥禁忌的話,可以用一點的非甾體的消炎止痛藥,比如說洛索洛芬,比如說依托考昔,但是千萬不要自己,輕易去吃什么消炎藥,去抹一些亂七八糟的,一定要先搞清楚它是不是,搞清楚病因之后,我們才能對因治療,然后對癥治療,所以說這個腫的話,我覺得還是要鑒別清楚了,如果要是感染造成的,我們還要加消炎藥,甚至還要輸液,如果要是比如說,還合并了其他的風濕病,我以前就碰過這種情況,有的患者說以前有痛風,腳腫了,很明顯的還是一個,腫的厲害的朋友,他來了之后他就想當然,我就是痛風,尿酸確實也高,來的時候七八百,但是我看完之后,我再問他你有沒有別的癥狀,他說我屁股也疼,我背也疼,后來一查強直性脊柱炎,我說你這個疼痛,是強直性脊柱炎造成的,所以你用一些消炎止痛藥,為什么效果不好,后來我給他用了生物制劑之后,他就覺得很好,所以它有時候這兩個病可以并存,甚至我們還碰過因為痛風的患者,他本身就是容易有這種,剛才說的血糖升高,我們以前碰到有一個,六十多歲的一個,也叫年輕的老人吧,他也是來的時候腳紅腫,以為是痛風,收到我們這一看,我一看里面這不都化膿了嗎,做核磁一看,請骨科一看,趕緊的切開減壓,處理方式是不一樣的,所以我覺得這個東西,一定得找??漆t(yī)生去看完之后,確認之后再去處理,千萬不要自己自作主張。03:32
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痛風腳會腫嗎痛風急性發(fā)作時,受累關節(jié)部位的腳會局部腫脹,不能碰觸。這主要是因為關節(jié)的急性炎癥,表現出來的一種紅腫、熱痛是皮膚的炎癥表現。這種腫脹,在患者急性發(fā)作期結束后,大多數都會消失,患者的關節(jié)疼痛也會消失。當患者在關節(jié)腫脹疼痛不明顯的時候,出現了足部的凹陷性水腫,這時候需要警惕是否存在了腎臟病變,并不一定就是痛風關節(jié)發(fā)作導致的??梢缘结t(yī)院就診化驗尿常規(guī),腎功,了解有沒有痛風性腎病,或者是其它疾病引發(fā)的腎小球腎炎的情況。痛風的腳腫并不一定是痛風本身引起來的,患者很多還合并高血壓、高血糖、高血脂等合并癥。血糖高可以導致糖尿病腎病,而高血壓也會導致高血壓腎病。語音時長 01:47”
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痛風腳腫可以泡腳嗎痛風患者腳腫是否可以泡腳,是和患者腳腫的原因有關系。如果患者的腳腫是由于急性發(fā)作期引起的局部皮膚紅腫導致的,這個時候不建議患者用熱水泡腳,患者可以用冰塊冷敷或者是冷水泡腳,這樣有利于減輕患者關節(jié)腫痛的癥狀,熱水泡腳會增加患者關節(jié)疼痛的感覺。如果痛風患者的腳腫并不是因為急性關節(jié)炎發(fā)作,而是由于腎臟病變引起來的蛋白尿、低蛋白血癥引起來的,這個時候患者可以泡腳的,通過泡腳可以改善局部的血液循環(huán),有利于水腫的減輕。痛風患者出現腳腫的原因非常多,需要根據患者的具體情況具體分析。痛風是一種代謝性風濕病,主要是由于嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少引起的一種高尿酸血癥,最終導致尿酸鹽結晶形成,引發(fā)的一種關節(jié)和腎臟的急性慢性炎癥反應。不同的痛風患者它的臨床癥狀并不完全一樣,早期治療痛風可以得到一個極好的預后,患者可以達到臨床治愈。一旦轉化為慢性痛風,就會嚴重影響患者的生活質量以及壽命。語音時長 01:48”
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痛風腳腫疼能揉嗎病情分析:痛風患者腳腫疼的話是不能揉的,因為急性關節(jié)炎發(fā)作的時候,往往關節(jié)會出現劇烈的紅、腫、熱、痛,根本就不敢觸碰的,更何況揉了,可以用冰塊冷敷患處或者外敷膏藥,能夠緩解一些癥狀。意見建議:痛風的患者在急性期要盡早應用抗炎、止痛藥物治療,比如秋水仙堿或者依托考昔片、糖皮質激素等,都具有快速抗炎、止痛、消腫的作用,還要注意休息,抬高患肢,減少活動量,注意多喝水。
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痛風腳腫怎么辦病情分析:痛風腳腫需要注意休息,減少腫痛關節(jié)活動,服用止痛藥治療,比如布洛芬、塞來昔布、依托考昔等止痛治療,還要服用碳酸氫鈉片堿化尿液,使尿酸鹽結晶析出,促進尿酸排泄。如果疼痛嚴重,還需要服用糖皮質激素類藥物,比如甲潑尼龍、強的松等。等關節(jié)紅腫、疼痛緩解后,一到兩周后需要服用降尿酸藥物,比如別嘌醇、非布司、苯溴馬隆等,將尿酸水平控制在小于360umol/l,可以減少痛風性關節(jié)炎發(fā)作。服用別嘌醇一定要注意,最好要檢測HLA-B5801基因,如果含有此基因就不能夠服用,容易導致剝脫性皮炎,有死亡風險。意見建議:痛風的患者要注意低嘌呤飲食,盡量不要吃海鮮、喝酒、吃火鍋、喝30分鐘以上的老火湯。平時要多飲水,每日飲水2000毫升左右,可以促進尿酸的排泄。
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痛風腳會腫嗎,腳脖會腫嗎,走不動路嗎腳脖臨床上指踝關節(jié),痛風腳通常會腫,也會踝關節(jié)腫、走不動路,需要及時就醫(yī)治療。痛風的形成原因主要與尿酸生成過多、尿酸排泄障礙等因素有關。如果痛風的發(fā)病部位在腳上,過多的尿酸結晶會沉積在踝關節(jié)部位,容易引起關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀,也會影響髖關節(jié)的正?;顒樱鸹顒邮芟?、走不動路等現象,對身體健康造成
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痛風為什么腳會痛會腫痛風是一種由尿酸代謝紊亂引起的疾病,常表現為關節(jié)的急性炎癥。很多痛風患者在疾病發(fā)作時,會出現腳部疼痛和腫脹的癥狀。這種癥狀主要由以下原因引起:體內尿酸水平過高導致尿酸鹽結晶在關節(jié)內沉積,特別是在腳部這樣的末梢關節(jié),由于血液循環(huán)相對較差,更容