問(wèn)垂體瘤如何確診
病情描述:
垂體瘤如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的檢查可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)診斷,常見(jiàn)的核磁(MRI)檢查,X線(xiàn)平片,CT掃描等,臨床特征集中以分泌功能檢查等,腦垂體瘤是原發(fā)于垂體上的腫瘤,腦垂體上的腫瘤是常見(jiàn)于成年人的腫瘤之一,患者如果出現(xiàn)視覺(jué)交叉受壓的表現(xiàn),內(nèi)分泌代謝障礙以及頭疼的問(wèn)題 ,及時(shí)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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如何確診垂體瘤要想確診患者是否存在垂體瘤,需要完善垂體磁共振的檢查以及完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),比如可以明確患者的生長(zhǎng)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺激素以及泌乳素是否在正常范圍之內(nèi)。如果患者存在以上激素分泌的異常,并且垂體磁共振檢查,提示垂體是腫大的,這些患者基本上就可以確診存在垂體瘤。對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,有些患者假如瘤體比較大,對(duì)周?chē)哪X組織造成壓迫,導(dǎo)致視交叉受損,患者出現(xiàn)視物模糊,視物不清以及偏盲,失明等癥狀,這些患者還可以手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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垂體瘤如何確診垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,垂體瘤的確診,我們一方面要從它的功能上來(lái)進(jìn)行分析,另一方面要從它與周?chē)M織的關(guān)系進(jìn)行分析,是否有壓迫,是否累及到視神經(jīng)。垂體瘤從功能上分為有功能的垂體瘤和無(wú)功能的垂體瘤,絕大部分的垂體瘤都是無(wú)功能垂體瘤,有功能的垂體瘤又細(xì)分為生長(zhǎng)激素瘤,泌乳素瘤和ACTH瘤,TSH瘤。所以這一些都需要我們測(cè)定垂體的激素,甚至需要做一些功能試驗(yàn),才能確定它是有哪種功能,我們需要做垂體的磁共振,這樣鑒別它和周?chē)M織是否有壓迫,綜合這些,我們才能制定一個(gè)很好的治療方案來(lái)治療垂體瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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如何確診垂體瘤病情分析:垂體瘤診斷包括二個(gè)方面:第一患者的臨床表現(xiàn),如患者性別,患病年齡臨床癥狀,頭暈頭痛等。第二是輔助檢查方面:比如影像學(xué)的改變,頭顱CT、x線(xiàn)、頭顱磁共振跟等提示有占位性病變等。還有內(nèi)分泌檢查方面,激素分泌異常等。意見(jiàn)建議:如果青壯年男女出現(xiàn)持續(xù)性頭痛不緩解,異常肥胖,不孕不育,視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫癥群。建議可以去醫(yī)院及時(shí)完善相關(guān)檢查。
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侵襲性垂體瘤如何確診對(duì)于侵襲性垂體藍(lán)流來(lái)說(shuō),想做到確診的話(huà),往往還是要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)分泌激素水平檢測(cè),來(lái)判斷病情的變化,最主要檢查還是通過(guò)頭顱X線(xiàn),CT以及核磁來(lái)明確診斷,核磁對(duì)于診斷垂體瘤有很大的幫助作用,可以清晰的顯示出垂體瘤的位置、大小,以及與周?chē)M織的情況。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線(xiàn)檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。
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垂體瘤如何護(hù)理垂體瘤來(lái)講,這個(gè)手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)比較安全,但是術(shù)后仍然有許多重要的地方需要人注意。最主要的一點(diǎn)就是為了預(yù)防術(shù)后的出血和術(shù)后的感染,只要超過(guò)三天以上,沒(méi)有出血和感染的跡象,基本上垂體瘤,就可以說(shuō)是護(hù)理的非常成功。