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• 發(fā)現(xiàn)得了腦動(dòng)脈瘤怎么辦

  對(duì)于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)的腦動(dòng)脈瘤，最好由神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估，了解動(dòng)脈瘤是否有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀兤匠z查，能發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的比率，在正常人群中能達(dá)到5%到10%的樣子，所以腦動(dòng)脈瘤并不罕見(jiàn)。對(duì)于那些沒(méi)有癥狀，破裂風(fēng)險(xiǎn)又比較低的腦動(dòng)脈瘤，只需要定期隨訪觀察就可以。而對(duì)于破裂風(fēng)險(xiǎn)比較高的腦動(dòng)脈瘤，就要權(quán)衡患者治療的風(fēng)險(xiǎn)，與治療獲益之間的比例。從而確定患者是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，而對(duì)于已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤，就需要盡快的完善檢查，采取開(kāi)顱手術(shù)，或者介入栓塞的方法，有效地處理動(dòng)脈瘤，防止它再破裂。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 8182次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說(shuō)是可以治好的，不管是我們說(shuō)的介入治療，還是開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說(shuō)了，它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō)，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒(méi)有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛，再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，剛我們前面咱們說(shuō)了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見(jiàn)呢，年輕人很少呢，兒童更少見(jiàn)呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說(shuō)在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺(jué)得栓塞不好了，我們可以開(kāi)顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒(méi)有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

  02:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 12133次

• CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?
  腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)槟X血管某個(gè)地方薄弱，隨著血流的沖擊，在血管壁上熱地方鼓起一個(gè)膨起，就相當(dāng)于汽車輪胎，鼓起一個(gè)泡是一樣的，這個(gè)比較薄弱，容易破裂，形成腦出血，動(dòng)脈瘤的診斷是通過(guò)血管呈響來(lái)診斷ct指的是Ct平掃，ct平掃對(duì)一般比較小的動(dòng)脈瘤沒(méi)有診斷意義。如果是比較巨大的動(dòng)脈瘤，做ct可以看到一個(gè)圓形的高密度影，但是仍然需要做血管成像診斷，血管成像一般情況下，有三種，一種就是磁共振的血管成像叫mra，ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影，就是介入的方法來(lái)了解顱內(nèi)血管兒，這種方法是金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是有創(chuàng)的，不作為首選常規(guī)檢查，常規(guī)檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta，cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2605次

• 發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤怎么辦
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤以后，要積極的治療，因?yàn)閯?dòng)脈瘤的治療最主要的目的就是防止動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂出血或者是發(fā)生再出血，以及出血后發(fā)生腦血管痙攣和腦積水。對(duì)于未破裂的腦動(dòng)脈瘤，可以選擇行手術(shù)夾閉或者是血管內(nèi)的介入栓塞治療，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生破裂出血的患者，除了選擇手術(shù)夾閉或者介入治療以外，還需要行內(nèi)科的治療，比如說(shuō)適當(dāng)?shù)慕档脱獕海褂美蛩幙刂骑B內(nèi)壓力，同時(shí)使用鈣離子拮抗劑預(yù)防腦血管痙攣，患者要絕對(duì)的臥床休息，避免刺激，另外還要保持大便的通暢，避免用力大便等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-02-19 1667次

• 腦ct能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤嗎
  單純的頭部ct是沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的，只能說(shuō)是如果動(dòng)脈瘤非常巨大并且內(nèi)部形成血栓的話，這樣是能夠看出一個(gè)異常影像的影子，但是需要確診的話還是要進(jìn)一步的做檢查，一般情況下都需要做頭頸部的cta進(jìn)行檢查，這樣可以明確動(dòng)脈瘤的形態(tài)如果更加需要確診的話，是需要進(jìn)行腦血管造影檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-24 902次

• 腦ct能查出腦動(dòng)脈瘤嗎
  單純的通過(guò)腦ct，無(wú)法查明是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況存在，一般推薦患者先采用頭顱cta的方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)頭顱cta可以明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位，動(dòng)脈瘤的數(shù)量，對(duì)患者的病情有一個(gè)明確的診斷。之后可以采用血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，如果頭顱cta仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，可以再考慮做腦血管介入腦動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 1601次

• 胸腔ct能發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤嗎
  胸腔CT一般能發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤。胸部CT是臨床上常用的檢查方法，主要用于檢查胸部、胸膜、肺、胸椎等組織器官是否有病變。胸主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)類型是胸主動(dòng)脈壁變性和靠近心臟一端的主動(dòng)脈擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣功能障礙。當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)，血液會(huì)流回心臟。胸部CT或主動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)胸部主動(dòng)脈瘤，有時(shí)超聲波也可以檢測(cè)主動(dòng)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 273次

• 增強(qiáng)CT能發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤嗎
  增強(qiáng)CT一般能發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤。增強(qiáng)CT檢查有著廣泛的應(yīng)用，可以檢測(cè)胃、肝、膽、胰、脾、腎、淋巴結(jié)等實(shí)質(zhì)性器官的病變，以及腹腔和腹膜后的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤。增強(qiáng)CT檢查是診斷腹主動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以診斷腹主動(dòng)脈瘤，還可以發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)其他一些內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，并能準(zhǔn)確評(píng)估該動(dòng)脈瘤。因此，增強(qiáng)CT一般能發(fā)現(xiàn)腹主
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 177次