問(wèn)宮外孕怎么流產(chǎn)好
病情描述:
宮外孕怎么流產(chǎn)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于已經(jīng)確診宮外孕的女性,是沒(méi)辦法進(jìn)行直接流產(chǎn),這時(shí)如果包塊已經(jīng)大于四公分,同時(shí)hcg又大于2000,甚至在包塊內(nèi)看到明顯的胎心、胎芽,通常只有考慮行腹腔鏡手術(shù)來(lái)切除治療。如果宮外孕包塊比較小,而且也沒(méi)有破裂,那可以考慮服用米非司酮,或者肌注mtx進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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宮外孕會(huì)自己流產(chǎn)嗎流產(chǎn)這個(gè)概念指的是胚胎死亡以后排出,那么我們正常的指的是想人工流產(chǎn),或者是自然流產(chǎn)是指的是宮內(nèi)的。那么宮外孕會(huì)不會(huì)流產(chǎn)的,實(shí)際上也是可以的,因?yàn)閷m外孕可能流產(chǎn)的可能性更大一些。因?yàn)樽訉m的外這些胚胎,那么子宮是隨著這個(gè)胚胎的生長(zhǎng),他的基層很厚可以提供營(yíng)養(yǎng)。但是宮外孕位于輸卵管或者位于卵巢,這時(shí)候他的胚胎發(fā)育過(guò)程中,她的胎盤(pán)那沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致這個(gè)胚胎發(fā)育成熟,這個(gè)時(shí)候到一定時(shí)間的激素水平的變化,還有這個(gè)周圍營(yíng)養(yǎng)成分不夠?qū)е屡咛ニ劳觥H绻男疫\(yùn)的話這個(gè)胚胎死亡以后可能會(huì)排出,排到腹腔。那么腹腔有的人伴有出血,那么有的人出血并不多,可能就有一陣的腹痛,可能有少量的月經(jīng)不調(diào)出血內(nèi)出血,那么可能這個(gè)胚胎逐漸吸收了。但是流產(chǎn)型的這種宮外孕的話不能指望它完全吸收,而且也有大出血的可能。所以宮外孕一定要小心,那么該手術(shù)該嚴(yán)密觀察都要做到了千萬(wàn)不能掉以輕心。01:45
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怎么確定宮外孕我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會(huì)出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀:第一個(gè)就是停經(jīng);第二個(gè)就是腹痛;第三個(gè)就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG,通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定你是否有懷孕。第二個(gè)必須要做的檢查就是B超,因?yàn)锽超可以非常明確你的孕囊的位置。當(dāng)然在一些不典型的宮外孕里邊,我們還需要通過(guò)診斷性刮宮,甚至是后穹窿穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。01:05
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宮外孕怎么流產(chǎn)好受精卵在子宮以外著床稱為宮外孕,因?yàn)閼言械脑心也辉趯m腔之內(nèi),所以它不能夠選擇經(jīng)過(guò)吸引管從宮腔內(nèi)吸出的人物流產(chǎn)的方式,也不能選擇常規(guī)的藥物流產(chǎn)方式,如米非司酮加米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。宮外孕的治療分為藥物保守治療和手術(shù)治療。藥物治療一般選擇是甲氨蝶呤全身用藥,它能夠抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落、吸收,可以加用中藥或者是中成藥,中藥可以加用活血化瘀,消腫殺胚的中藥,如宮外孕一號(hào)方或二號(hào)方,同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。如果藥物治療失敗,只能選擇手術(shù)治療,可以選擇腹腔鏡手術(shù),如果是輸卵管妊娠可以選擇保守性的手術(shù)和根治性的手術(shù),保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù),根治性手術(shù)為切除患輸卵管的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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宮外孕怎么流產(chǎn)手術(shù)女性得宮外孕并不能做流產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行治療的。宮外孕屬于異常的妊娠,受精卵著床在宮腔以外的部位,需要做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)將宮外孕的包塊切除進(jìn)行治療的。如果宮外孕的包塊沒(méi)有破裂,體積相對(duì)比較小,比如直徑小于3cm,抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素水平相對(duì)比較低,小于2000miu/ml,患者臨床癥狀相對(duì)比較輕,比如輕度的下腹部疼痛,少許的陰道流血,也可以通過(guò)藥物殺胚保守治療的方式進(jìn)行治療,比如注射甲氨蝶呤注射液。保守治療期間需要定期抽血化驗(yàn)HCG,做盆腔彩超檢查評(píng)估用藥的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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宮外孕怎么流產(chǎn)對(duì)于宮外孕的女性是沒(méi)辦法流產(chǎn)了,這時(shí)候只能考慮行腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行開(kāi)窗取胚,或者直接將宮外孕這側(cè)的輸卵管切除治療,如果宮外孕停經(jīng)時(shí)間短,胚胎生長(zhǎng)發(fā)育不良,hcg小于2000,那可以考慮用米非司酮,同時(shí)肌注mtx針來(lái)進(jìn)行治療。
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早期宮外孕怎么流產(chǎn)由于宮外孕是指受精卵在輸卵管內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育,所以對(duì)于早期宮外孕的患者是沒(méi)辦法進(jìn)行流產(chǎn),而只有考慮行藥物保守治療來(lái)進(jìn)行搭配,所以這時(shí)候可以服用米非司酮,也可以肌注mtx針,同時(shí)還可以考慮找中醫(yī)面診,開(kāi)殺胚的中藥來(lái)進(jìn)行輔助治療。
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宮外孕流產(chǎn)宮外孕也叫做異位妊娠,最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠,約占95%。宮外孕流產(chǎn)也叫做輸卵管妊娠流產(chǎn),分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。宮外孕完全流產(chǎn)是因?yàn)槭芫言谳斅压苷衬ぐ欞艃?nèi)著床,由于蛻膜形成不完整,發(fā)育中的胚泡常向管腔突出,最終突破包膜而出血,使胚泡與管壁分離,如果完全分離落入管腔,經(jīng)輸卵管逆流動(dòng)由傘端排出到腹腔
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宮外孕流產(chǎn)怎么辦宮外孕流產(chǎn)應(yīng)根據(jù)患者的一般情況而定,若患者腹腔內(nèi)的出血不多,一般情況平穩(wěn),可行暫時(shí)觀察止血治療即可,若患者腹腔內(nèi)大量出血出現(xiàn)休克的表現(xiàn),應(yīng)立即行手術(shù)治療。手術(shù)包括保守手術(shù)和根治手術(shù),保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者,術(shù)中根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)