問腦脊液鼻漏手術(shù)危險嗎
病情描述:
腦脊液鼻漏手術(shù)危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液鼻漏的手術(shù),這個是很危險的一件事情,因為在這種情況下一定要低一點,就是找到瘺口,在尋找的過程當(dāng)中有可能會出現(xiàn)血管和神經(jīng)的損傷,造成破裂大出血或者是神經(jīng)損傷,再有一點就是有的情況下也會出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,因此一定要及時的進(jìn)行相關(guān)治療措施。
意見建議:
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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腦脊液鼻漏容易治療嗎腦脊液鼻漏容易治療嗎,首先我們需要看他的原因,如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏,又是急性的,又流了很多的腦脊液,范圍又比較廣。這個時候恐怕要急診的開顱,去把它堵住,或者把它硬膜縫合住,這個手術(shù)難度還是比較大。有的會需要說的,現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵,有的就堵不了,因為范圍太大。還有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后,引起來腦脊液漏,比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤,顱咽管瘤,手術(shù)以后,仍然也可能會出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來稍微容易一些,因為手術(shù)它有局部性,另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏,這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ),有的補(bǔ)了以后,又會出現(xiàn)顱內(nèi)感染,出現(xiàn)腦積水,有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏,所以這個專業(yè)性是比較強(qiáng)的。01:28
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腦脊液鼻漏手術(shù)治療對于腦脊液鼻漏手術(shù)患者來說,如果是經(jīng)過兩周左右的保守治療,沒有得到治愈,這個時候應(yīng)該盡早考慮手術(shù)修復(fù)。在急性期出現(xiàn)顱底損傷的患者,入院以后就應(yīng)該給予患者一些清創(chuàng)和顱底缺損的修復(fù),對于醫(yī)源性的損傷來說,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行修復(fù),腫瘤所導(dǎo)致的缺損,手術(shù)同時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修復(fù),先天性的疾病病變在做好充分的準(zhǔn)備以后,可以做同期的修復(fù)。對于腦脊液鼻漏手術(shù)的適應(yīng)癥:一,一般考慮為出現(xiàn)腦脊液鼻漏,并且伴有顱內(nèi)積氣,顱內(nèi)組織脫出,顱內(nèi)異物等。二,由于腫瘤引起的腦脊液鼻漏。三,合并于反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎,手術(shù)一般分為顱內(nèi)和顱外兩種方法來進(jìn)行治療,顱內(nèi)漏水修補(bǔ)手術(shù),盡管于傳統(tǒng)的神經(jīng)外科,經(jīng)顱內(nèi)修復(fù)成功率只有70%-80%。但是目前經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱外入路也受到許多限制,我們多數(shù)情況下還要采取顱內(nèi)入路的方式進(jìn)行修復(fù)。語音時長 1:41”
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腦脊液鼻漏手術(shù)痛苦嗎腦脊液鼻漏的手術(shù),這個并不是一個非常痛苦的手術(shù)。因為患者做腦脊液鼻漏修補(bǔ)的過程當(dāng)中肯定是一個全身麻醉狀態(tài)。那么這個時候一般應(yīng)用氣管插管以及呼吸機(jī)輔助呼吸,并且采取藥物,使患者處于全身麻醉,沒有痛苦的感覺,基本上也并不會導(dǎo)致患者非常痛苦的體驗。但是也一定要注意,任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險,術(shù)后都有可能會出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等一些不良的反應(yīng),可以采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行緩解和治療。因此,對于腦脊液鼻漏的手術(shù)而言,最好是不要進(jìn)行手術(shù)治療,能夠采取內(nèi)科藥物或者是其他方式進(jìn)行痊愈的,盡量不要進(jìn)行手術(shù),這樣可以有效的去減少患者疼痛的發(fā)生,減少患者的痛苦體驗。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:08”
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腦脊液鼻漏手術(shù)痛苦嗎病情分析:腦脊液鼻漏手術(shù),這個并不是痛苦的手術(shù),而且這個手術(shù)一般來講都是全身麻醉進(jìn)行治療,只要患者全身麻醉之后是沒有痛苦的。雖然術(shù)后可能會有一定的頭痛頭暈,但是這些都是可以改善的。意見建議:建議患者一定要去大型的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診療,尤其是要嚴(yán)格地掌握手術(shù)適應(yīng)癥,有很多情況下腦脊液鼻漏的手術(shù)并不好做,有可能在術(shù)后還會面臨著復(fù)發(fā)或者是更加嚴(yán)重的癥狀。
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎病情分析:腦脊液鼻漏不嚴(yán)重,大多數(shù)可以進(jìn)行非手術(shù)治療,療程大約2~4周。具體措施包括絕對臥床休息、保持鼻腔潔凈、避免顱內(nèi)壓升高、應(yīng)用抗生素。少數(shù)病人療效欠佳,可以進(jìn)行腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。意見建議:腦脊液鼻漏的患者不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)重視眼前病情,按照醫(yī)生的要求絕對臥床休息,保證三餐食物的足量攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證夜間的睡眠質(zhì)量,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因為垂體瘤等因素導(dǎo)致的,患者可能病情會比較嚴(yán)重,尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,才有可能會改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨
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腦脊液鼻漏是大手術(shù)嗎腦脊液鼻漏通常不是大手術(shù),建議患者術(shù)后做好護(hù)理措施。腦脊液鼻漏通常是由前顱底眼眶頂部骨折造成局部硬腦膜破裂,導(dǎo)致腦脊液鼻漏形成,部分患者能夠自行愈合,還有一部分患者由于破裂口過大或腦脊液漏反復(fù)發(fā)作,長期不能愈合,此時就需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)過程中要平行于骨窗前緣橫形切開硬腦膜,在硬腦膜內(nèi)探查,檢查額