問怎樣治療斯蒂爾(still)病
病情描述:
怎樣治療斯蒂爾(still)病
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人斯蒂爾病是臨床上常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,對于斯蒂爾病的治療,一般首選非甾體抗藥,比如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉片等等。也可以選用腎上腺糖皮質(zhì)激素,比如強的松、地塞米松等等,對嚴重病變可以選用甲氨蝶呤,以及其他對癥治療的中成藥等等。
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糖尿病怎樣治療從大的方面來說,我們可以按五駕馬車的學(xué)說來說,這五駕馬車就是飲食控制,不吃高熱量的食物,不吃高脂肪的食物,還有一個是做適當?shù)倪\動。根據(jù)病人的身體情況,做一個適當?shù)腻憻挘@樣有助于糖的吸收,有助于糖的利用和代謝,這樣可以幫助降血糖,如果做到一個健康的生活方式,合理的飲食和運動,還控制不好,那我們就可以使用一些藥物了。比如說口服的降糖藥物,注射胰島素,或者注射腸促胰島素,也就是第三個方面藥物治療,第四個用了藥物還不行,還要做合理的監(jiān)測。用上藥以后不算結(jié)束了,還有監(jiān)測一下,看看它有沒有血糖控制好,比如說每到三個月左右的,一個糖化血紅蛋白的測定,平常血糖的一個監(jiān)測,還有包括他的一些,慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),有沒有呢,我們做一個監(jiān)測,這是它的第四個方面。第五個方面,就是要得到一些糖尿病的,正確科學(xué)的教育知識,比如說它的并發(fā)癥的危害,它如何預(yù)防,如何來控制糖尿病,得到一個很好的控制,這五個方面的綜合治療,就是我們的糖尿病的合理治療。01:48
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怎樣治療斯蒂爾(still)病斯蒂爾病簡稱為成人still病是一種風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。在臨床上診斷有一定困難,是首先要排除其他風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病以后才會考慮成人still病。臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱和皮疹為主要表現(xiàn),同時皮疹與發(fā)熱相伴行,而且有些病人可能會伴有明顯的咽痛。輔助檢查成人still病可以看到血象、白細胞明顯升高,同時鐵蛋白也是升高的。成人still病是一種風(fēng)濕免系統(tǒng)疾病,所以對于治療主要是激素的應(yīng)用,應(yīng)答比較好的很快血象和體征都會得到改善。但如果激素應(yīng)答不佳可以加些免疫抑制劑,比如環(huán)孢素之類的藥物。語音時長 1:05”
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成人斯蒂爾病不治會怎樣成人斯蒂爾病患者的病情及病程多樣性的,少部分患者在一次發(fā)作以后緩解以后不會再發(fā)作,有自限的傾向,但是大多數(shù)的患者緩解后反復(fù)的發(fā)作,如果這個病情出現(xiàn)以后不積極的治療,那么他有可能向其他疾病進行轉(zhuǎn)化,還有可能變?yōu)槁缘某掷m(xù)活動的類型,最終會表現(xiàn)為慢性的關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)軟骨和骨質(zhì)的破壞。在臨床表現(xiàn)上類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,比如患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛腫脹,還有患者可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的過程,也有可能出現(xiàn)高熱,在這種長期反復(fù)發(fā)熱的過程中,患者體質(zhì)逐漸下降,機體的免疫力也是在逐漸下降,那么后續(xù)出來就是一些并發(fā)癥合并癥的問題,因此發(fā)現(xiàn)成人斯蒂爾病,應(yīng)該積極的治療,而不是不管它,不去治療。語音時長 1:41”
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成人斯蒂爾病怎么治療成人斯蒂爾病的治療,首先是應(yīng)用非甾體抗炎藥來控制發(fā)熱以及關(guān)節(jié)炎的癥狀,常用的有萘普生,布洛芬,扶他林,美洛昔康等,另外如合并有重癥臟器受累或者出現(xiàn)了急性期高熱的情況,也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療,通常首選甲氨蝶呤,也可應(yīng)用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等治療,另外危重患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白。
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成人斯蒂爾病怎么確診成人斯蒂爾病的診斷標準中,必備條件是發(fā)熱,大于39℃。同時伴有關(guān)節(jié)痛或者關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性,抗核抗體也是陰性。另外,還要具備下列任何兩項,包括血白細胞明顯升高,皮疹,胸膜炎或者心包炎,淋巴結(jié)增大,或肝脾腫大,也要除外其他一些疾病。
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成人斯蒂爾病治療方法成人斯蒂爾病的治療方法,主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發(fā)熱以及關(guān)節(jié)癥狀。如病情無法控制或者減量后復(fù)發(fā)者,可加用或者改用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松。每公斤體重0.5毫克,必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復(fù)發(fā)者,應(yīng)加用免疫抑制劑,一般首選甲氨蝶呤
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成人斯蒂爾病復(fù)發(fā)癥狀成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復(fù)的發(fā)作,怎樣才能發(fā)現(xiàn)它是復(fù)發(fā)了:第一,是出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱是本病的重要表現(xiàn)之一,幾乎見于所有的患者,通常是突然出現(xiàn)高熱,體溫多數(shù)是超過39℃,一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰,也有的患者是一開始為中低度熱,然后在2到4周之后出現(xiàn)高熱,但也有的患者體溫是不規(guī)則的。第二,