問腰間盤脫出必須手術(shù)嗎
病情描述:
腰間盤脫出必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤脫出以后是必須行手術(shù)治療的,不行手術(shù)治療,脫出的椎間盤會一直卡壓神經(jīng)根以及脊髓的部位,導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)明顯的水腫,以及脊髓受壓以后出現(xiàn)了脊髓變性的情況。如果長時間受壓很容易導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)根的變性以及脊髓的變性,從而引起肢體的麻木、疼痛情況,無法恢復(fù)。所以說,腰椎間盤一旦脫出,就必須手術(shù)切開將脫出椎間盤摘除,不然后期很容易導(dǎo)致肢體疼痛、麻木無法恢復(fù),特別是神經(jīng)根和脊髓長時間受壓以后出現(xiàn)了神經(jīng)的變性,就算后期將脫出的椎間盤再除掉,癥狀恢復(fù)也比較慢,并且有的病人會出現(xiàn)無法恢復(fù)的情況。
意見建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出復(fù)位管用嗎腰椎間盤突出癥是在退行性變的基礎(chǔ)上,累積傷所致,累積傷又加重了椎間盤的退變,隨著年齡的增長會逐漸加重。所謂的腰椎間盤突出復(fù)位,實際上是一種理論上,才存在的情況。腰椎間盤突出的部位比較深,通過外力的作用,哪怕手法按摩、推拿等等,并不能直接作用于突出的椎間盤。因此,實際上復(fù)位的效果并不可靠,只能通過平躺減少負(fù)重,期望椎間盤髓核能夠回縮。這樣的情況下,有一定的復(fù)位作用,可以減輕神經(jīng)的刺激和臨床的癥狀。01:00
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腰間盤脫出必須手術(shù)嗎腰椎間盤脫出以后是必須行手術(shù)治療的。如果不行手術(shù)治療,脫出的椎間盤會一直卡壓在神經(jīng)根以及脊髓的部位,導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)明顯的水腫,以及脊髓受壓以后出現(xiàn)脊髓變性的情況。如果長時間受壓,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)根的變性以及脊髓的變性,從而引起肢體的麻木、疼痛情況無法恢復(fù)。所以腰椎間盤一旦脫出,就必須行手術(shù)切開,將脫出的椎間盤摘除,不然后期很容易導(dǎo)致肢體疼痛、麻木無法恢復(fù),特別是神經(jīng)根和脊髓長時間受壓以后出現(xiàn)了神經(jīng)的變性,就算后期將脫出的椎間盤摘除掉,癥狀恢復(fù)也比較慢,并且有的病人會出現(xiàn)無法恢復(fù)的情況。語音時長 1:33”
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腰間盤脫出必須手術(shù)嗎這個需要給其前面加一個限定性的條件,比如像影像學(xué)上的表現(xiàn)為腰間盤脫出,并且伴有較明顯及典型的神經(jīng)受壓癥狀,比如像下肢肌力減弱、感覺異常,并且有持續(xù)性加重的情況。此外部分患者還會伴有二便障礙,這樣的情況就建議其盡早的手術(shù)治療。目前對于一些較年輕的患者,癥狀是由一個間盤脫出造成,可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。這樣的治療的效果對于部分患者,也是可以收到較明顯的治療效果。對于一些年齡偏大,而且多階段的腰間盤脫出者。建議盡早的行手術(shù)治療,以達(dá)到緩解癥狀并且給出相應(yīng)的空間,以避免脫出的間盤繼續(xù)壓迫神經(jīng),而出現(xiàn)下肢不同程度的癱瘓,甚至二便失禁。語音時長 1:56”
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腰間盤脫出有什么癥狀腰間盤突出最主要的癥狀就是疼痛,或者是一側(cè)或者是雙側(cè)下肢麻木,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致大小便失禁,并且雙腿無力無法站立。腰間盤的病人除了要進(jìn)行藥物或者是手術(shù)治療以外,在平時生活中也應(yīng)該注意,要保持良好的坐姿,并且要注意腰部的活動。
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腰間盤脫出什么意思腰間盤突出是由于長期的姿勢不當(dāng),造成的腰椎的突出。通常腰椎間盤突出癥是一種較常見的疾病之一,主要是因為腰椎間盤的各個部位,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,外力因素的作用下髓核腰間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出后,或者是椎管內(nèi)導(dǎo)致了相鄰的脊神經(jīng)根遭受了刺激,或者是壓迫,還產(chǎn)生了腰部的疼痛,一側(cè)下肢或者是雙下肢麻木疼痛等一系列的臨床癥狀,腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。腰椎間盤突出癥是在退行性變的基礎(chǔ)上積累外傷所致,又會增加椎間盤的退變。
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腰間盤突出必須手術(shù)嗎腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:1、非手術(shù)治療,①、絕對臥床休息②牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質(zhì)激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術(shù)器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達(dá)到減輕
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腰間盤突出脫出癥狀對于病人出現(xiàn)了腰間盤脫出的情況,脫出的腰間盤就會持續(xù)性的擠壓椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根,從而就會引起脊髓、神經(jīng)根出現(xiàn)明顯的瘀血、腫脹的情況。病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛及臀部和腿部疼痛的癥狀,并且這種癥狀比較重,往往會嚴(yán)重影響病人正常的生活。所以說,在出現(xiàn)腰間盤脫出以后,一定要及時的就診行手術(shù)的治療,將脫