問怎樣檢查消化性潰瘍
病情描述:
怎樣檢查消化性潰瘍
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法,其目的在于確定有無病變,部位和分期,鑒別良惡性,治療效果的評(píng)價(jià),對(duì)合并出血的患者給予止血治療,如果有胃鏡禁忌癥者,不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時(shí)候, 可以選擇x鋇餐檢查。
意見建議:
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會(huì)是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會(huì)很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個(gè)救護(hù)車,或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會(huì)拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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消化性潰瘍?cè)鯓訖z查對(duì)于消化性潰瘍需要做電子胃鏡檢查,電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法,在電子胃鏡下可以直觀的了解潰瘍的位置,潰瘍的大小,潰瘍的形狀,還有是否存在有并發(fā)癥等等。必要的時(shí)候還可以給予鉗取潰瘍邊緣活組織送病理活檢,以協(xié)助鑒別良性潰瘍還是惡性潰瘍。如果是害怕胃鏡檢查或者是對(duì)胃鏡檢查有禁忌癥,也可以選擇做x線鋇餐檢查。但是該檢查方法不如電子胃鏡準(zhǔn)確,如果做鋇餐看到龕影,對(duì)潰瘍有確診價(jià)值,而對(duì)于十二指腸球部激惹和球部畸形,僅僅是作為間接的征象,提示可能存在有潰瘍。另外,如果是消化性潰瘍患者,還需要做幽門螺桿菌的檢測,一般首選的是碳13或碳14呼氣試驗(yàn),用于了解是否存在有HP感染,必要的時(shí)候需要指導(dǎo)給予根除幽門螺桿菌治療。語音時(shí)長 01:47”
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怎樣診斷消化性潰瘍典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索,但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型,甚至無癥狀,所以單純靠病史癥狀難以準(zhǔn)確診斷,確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。內(nèi)鏡下活檢對(duì)于兩個(gè)性潰瘍的鑒別有重要意義,對(duì)于內(nèi)鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者,必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡,并再次活檢,為了避免漏診治療,個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。語音時(shí)長 1:00”
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消化性潰瘍?cè)趺礄z查病情分析:消化性潰瘍檢查主要通過胃鏡或者是上消化道造影的方法,來進(jìn)行診斷,一般主張通過胃鏡檢查的方法能夠明確潰瘍部位潰瘍大小,包括潰瘍的性質(zhì)。另外一旦確診以后要注意檢查幽門螺旋桿菌,是否合并有幽門螺旋桿菌感染。意見建議:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,不能吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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消化性潰瘍?nèi)绾螜z查病情分析:消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)可以通過顯微鏡檢查、電子胃鏡檢查、x線鋇餐檢查、幽門螺旋桿菌檢測等方法進(jìn)行確診。意見建議:消化性潰瘍患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極檢查治療。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,少食多餐,避免暴飲暴食,吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽。
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛
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消化性潰瘍判斷判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如上腹痛,而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛,灼痛,脹痛或者是劇烈的疼痛,腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者,比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛,饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反,在饑餓的時(shí)候腹痛加重,進(jìn)餐后腹痛緩解。另外,